[香港] 兩成半抗藥病人 帶泵走藥效基因 港大研究 憂尿道炎藥失效

serrurier

兩成半抗藥病人帶泵走藥效基因 港大研究憂尿道炎藥失效% c% d; r8 ]0 ^( r

, X5 h+ T: N: y: Q* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O! ]. b0 S" ^8 k6 M

- @% b) _% g# P8 l) W
5 x5 J) f  i- h3 h2 Itvb now,tvbnow,bttvb
( ^# x; X/ v8 X+ b2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y9 d; b* u) u. Q  ?
公仔箱論壇5 X+ O: i. {7 l
* z, D* {( ]/ H3 l* T

7 ?6 |, o/ ~+ n7 I+ z9 v' Dos.tvboxnow.com抗生素抗藥成全球公共衛生挑戰，食物及衛生局將於今年中成立高層督導委員會應對。醫療上，衛生署數據反映私家診所用抗生素最多(見另稿)，港大最新研究收集了341個來自尿道炎病人、雞、豬和牛的大腸桿菌樣本，結果發現半數病人對尿道炎首選抗生素「呋喃妥因」有抗藥，當中更有兩成半帶抗藥基因，使之「泵走」抗生素藥效，令惡菌更暢通無阻。專家憂此藥一旦失效，日後難有新藥治療，並指農場動物用抗生素愈多便愈易抗藥，促公開本地農場的抗生素用量數據，以監測「飼料撈抗生素」問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l2 `' k- A5 G' A. @( ~: P
1 j+ E# x1 j' W( p! b4 ^: h
港大感染及傳染病中心總監何栢良早前就「呋喃妥因(Nitrofurantoin)」抗藥問題，收集了341個大腸桿菌樣本，包括2004至2013年期間205個尿道炎病人樣本，以及2012至2013年間136個雞、牛及豬樣本，牛樣本全部在內地進口，而雞和豬則來自本地和內地農場。os.tvboxnow.com: @. P3 B$ z+ j8 i/ D" F

. Q- g$ t8 ^! ~' Z' p; P+ nos.tvboxnow.com病人樣本五成現抗藥 雞豬六成
$ V. ~1 f' x1 X3 A
: ~, n0 @5 U5 f/ N" bos.tvboxnow.com分析顯示，341個大腸桿菌樣本中，有180個對呋喃妥因有抗藥反應，比率達52.8％，病人樣本抗藥率達50.4%，豬、雞則分別有64.3%及59.4%抗藥，牛樣本則沒抗藥。研究又分析這些抗藥樣本中有否帶抗藥基因「抗生素外排泵」，在抗藥的樣本中，整體有四成帶此基因，並以豬比例最高，有80.6%驗出抗生素外排泵，其次為雞樣本的41.5%，而病人有25.2%帶此基因。
* U9 Z- t1 {" h: G) `! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 C1 C! w: b  |7 [( m. `減抗生素藥效變種頻率高tvb now,tvbnow,bttvb+ k5 E" n. @) l

- |% U2 E7 O  f. _$ G# B( Otvb now,tvbnow,bttvb何栢良解釋，今次研究的「抗生素外排泵」是一種抗藥基因，會助細菌「泵走」抗生素，這種抗藥基因可在細菌之間互相傳播，情况有如「籃球傳波」，其研究亦發現有此基因的樣本，大腸桿菌變種頻率高於沒有此基因的樣本，從而令抗生素無效。tvb now,tvbnow,bttvb& f8 w; c) U+ W! b% N; @/ x4 |
os.tvboxnow.com" ]9 k2 o' P! s0 z& @! h4 J
指內地雞豬農濫用藥/ M1 \' I# O# P

+ `/ W6 ]) m( M4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何栢良稱，外國只有零星個案找到這種抗藥基因，惟香港較普遍，相信是因香港動物食材主要來自內地，廣東省多年前有研究，農場大腸桿菌樣本中有四成帶「抗生素外排泵」，反映此抗藥基因在內地比率甚高。tvb now,tvbnow,bttvb- g" b& L4 e- [2 l; J  p
+ k. K0 {. ], G% _; `
何解釋，內地農場用抗生素較多，如痢菌淨和喹烯酮等歐美禁藥，在內地甚常見，若用抗生素愈多，抗藥問題便愈嚴重，而豬及雞業所用抗生素量遠高於牛業，與今次的研究結果、牛較少抗藥亦脗合。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m) h8 M& w0 t) K5 a+ v
公仔箱論壇/ \; W0 c" C9 z  q0 h" Y! G
何栢良說，八至九成尿道炎由大腸桿菌引起，惟專治此菌的超廣譜酶、喹諾酮類抗生素抗藥比率很高，他擔心帶有抗藥基因的大腸桿菌有增長趨勢，而研發新抗生素需時經年，若「首選藥物」呋喃妥因也失效，未來難診治尿道炎，有可能引發細菌入血、腎臟感染等併發症，增加醫療成本。
3 w+ x, o# X% h9 i& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c; w# _4 R1 v3 J( \% O4 v: b
促公開農場抗生素用量. n6 @8 e5 }$ r& y! H
4 e4 m& Q: k, N. f  \% E3 D2 M
何稱，農場為解決衛生問題而濫用抗生素成習慣，世衛10多年前已提出禁飼料加抗生素，歐盟國家立法跟隨，如丹麥因減少抗生素用量，超廣譜酶等藥的抗藥比率大幅下降。他認為香港未必要立法，但至少要加強教育和勸喻，並公開農場的抗生素使用總量，以逐漸改變農場「飼料撈抗生素」習慣。

serrurier

私家診所用抗生素 多公院24倍
3 @4 @3 D; G0 U/ V
+ @" G( H. x2 @; e- L, ]: q公仔箱論壇本港過往甚少公開醫生的抗生素用量統計，衛生署曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，發現用戶最主要為私家診所。據悉，2014年私家診所的「四環素」及「大環內酯類」用藥量，均是公立醫院的25倍。有私家醫生則稱，新一代醫生已較少用抗生素，且公私營所用藥種類不同，難單憑用量比較抗藥情况。, P% r% X9 J. S. ^9 U( U$ x. v
公仔箱論壇5 b1 M& l$ O1 y9 a( f% l1 _8 y2 N0 W
衛署收集藥廠銷售數據TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  y" D- b! U6 u/ ~: Z9 {& n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k1 @6 F* ]. y% z) d# Z9 z( y
據悉，衛生署去年底曾與醫療界開會，席間披露向藥廠取得的2014年抗生素用量數據，當中常用於消炎殺菌的抗生素「四環素」，私家診所的用藥量是公立醫院的25倍，私家醫院用藥量是公院2倍，社區藥房則是公院9倍；另一款專治上呼吸道細菌感染的「大環內酯類」，2014年公立醫院用了約23萬劑，私家診所用藥量也是其25倍，社區藥房用藥量是公院5倍，私院則是公院的2倍，反映私營醫療用抗生素遠高於公立醫院。
* y! m+ m. t/ e1 I8 Q- d  O) n. C% w
/ w0 `* T6 C% v, v4 ^衛署：僅參考未計全部抗生素tvb now,tvbnow,bttvb5 C1 Y' \, u& `) {7 T. x

  A5 Q2 Z& |) ]9 d0 ?- _+ ?據了解，衛生署有計劃加強對藥房賣抗生素的突擊巡查，藉此打擊藥房售貨員出售抗生素予未有處方者，減少抗生素濫用。
% u" S# Z6 J7 |9 R  ~3 M6 K- R公仔箱論壇. [# f+ V; Y: H1 p
本報就此向衛生署查詢，發言人確認曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，但強調數據不代表準確用量，亦未包所有抗生素；整體而言，抗生素主要用戶是基層醫療，主要是私家診所。
& K, L% B0 O. w: C8 B7 P- [
6 X9 k. w4 e* H$ n) x4 zos.tvboxnow.com蔡堅：新一代醫生近年已少用公仔箱論壇4 g" H% j) J  X' \* T7 B6 c
0 L' q2 A) f5 ^, V: \( G& C
香港醫院藥劑師協會會長崔俊明認為，政府應帶頭制定有關何時用抗生素的指引。香港執業藥劑師協會發言人鄭綺雯認為要對症下藥，故不太支持為抗生素使用量制定上限，或下調用量的目標。% P" V' M* }$ a
; f9 E# e) z8 E0 [: F! }* k: ?$ K7 i
醫學會前會長蔡堅則表示，過去10年常宣傳抗生素問題，很多家長更要求不處方抗生素，新一代前線醫生已盡量少用，他估算最近10年畢業的醫生，與30年前畢業的醫生用藥量比例約1比5，反而醫委會每年有三四宗投訴涉醫生治發燒、肺炎、尿道炎時「應用不用」，影響治療。
4 W5 q( {8 p" _& C2 H
1 T" o, }0 C4 t2 x* I; d: v8 c0 Ptvb now,tvbnow,bttvb「公私營病人不同用量難比較」
$ _8 q- t# Q! [. A9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 M8 |5 G- Q  p1 f$ X" d
對於診所用抗生素多於公院，蔡堅認為公院重病多，多數用針劑、藥效較猛的抗生素，易招惡菌抗藥，而私家診所則多用藥效輕的口服抗生素，難以比較。
2 [- S8 H( n/ v7 T: E2 K" j5 L  R/ c6 v" Y+ p$ z7 j( \
醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超稱，公私營病人種類不同，公院病人多長期病患，疾病種類多，易感染抗藥惡菌，私家病人則多偶發疾病，難單憑用藥量比較兩者抗藥情况，但他認同應公開相關抗生素使用數據。