風疹，即風癩，又稱蕁麻疹，基本特徵是一發作，患者皮膚會起出一撻撻痕得要命的的疹塊。而在想像得到的又痕又嚇人困擾外，最慘情的，原來是慢性風疹病例，因為他們病情多數都反反覆覆，除非查找出觸發病情的可能病因……! w+ J) W2 ^) s" m, G# Y7 K
' |# Z f; x% t* x! I h& ytvb now,tvbnow,bttvb要查找觸發病因？驟聽此說，你可能都以為風疹跟濕疹有點相似，但其實二者完全是兩碼子的事。皮膚科專科醫生馮偉傑直言：「濕疹是一種過敏性皮膚病，而風疹實質入於免疫系統疾病，亦相對更難醫。當中急性風疹病例還算好，起碼病情起得快亦退得快，可能一兩小時清晒疹塊就會無事，但長期持續出現超過 6-8 周的慢性個案，病情就很反覆，患者通常都是有食藥就無事，一停藥就又起過病，很多患者都會形容個病醫得人『好厭悶』。」
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可致病誘因變化極多公仔箱論壇% g: k* ^/ q5 q) ^; v! Y5 ?) B
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由於風疹起的疹塊會紅會痕，加上患處皮膚觸感滑身，跟濕疹皮膚「鞋手」有明顯分別，所以馮醫生指大部分求診個案，要斷症不難，難只難在查找病因這部分。「據臨床觀察，風疹發病跟身體免疫力下降存在連帶關係，常見如小兒感冒未清、女性經期前後或壓力大等狀況，都有可能較高危忽然起病，基本病例年齡由 2 歲到 80 歲都會有。」而當身體抵抗力差，有免疫力下降表現時，再有出現以下誘因，中招機率會愈高：
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; Z# z. c8 m- y5 r公仔箱論壇‧飲食誘因：部分食物常見可能引發風疹，包括：1) 海鮮：蝦、蟹、生蠔及貝殼類食物（包括蠔油、火鍋用蝦殼熬湯底）；2) 生果：士多啤梨、芒果、藍莓、奇異果及荔枝；3) 花生及果仁；4) 含太多人造色素或味精的食物及飲品；以及 5) 酒精。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]3 g0 ~ \3 Q$ b; h# K, I$ T
2 L$ [) c$ e" x `5 t) r0 r4 _" k公仔箱論壇‧藥物敏感：不論中西藥都可能觸發敏感反應，尤其慢性病患服用藥物較多，可能有次覆診某種藥物改了藥，也有機會誘發此症。os.tvboxnow.com7 d4 e8 U9 \9 @& K+ R, b
1 B9 D" Q+ J* X5 K: w‧吸入化學物：部分個案會是吸入揮發性刺激化學氣體致病，例如搬屋搬公司新裝修，因新門新櫃等揮發甲醛、噴漆等化學物質，愈是吸入便愈發風疹。公仔箱論壇* H3 n$ A/ s5 g8 {
) v% _& g9 B* `% r' J% P$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧隱疾因素：當排除上述因素後，隱疾方向也要考慮，例如可抽檢大便或血液檢查：1) 有否寄生蟲影響；2) 有否甲亢或甲減影響；3) 乙肝帶菌者有否病毒活躍的變化；4) 年輕女性有否罹患紅斑狼瘡症的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v8 T5 Y# E$ `4 k6 c. s. R
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「若然上述可疑病因都不中者，則病例會被介定為原發性風疹，相信就是因為免疫系統抵抗力差所致，真的病情困擾者，可靠藥物控制病情。」公仔箱論壇7 }, T( T( _1 t+ V. d$ p
2 Y( N1 r1 R9 A0 z2 W6 ^/ t藥物：由初級藥到最新針劑6 J8 f/ q3 o/ M! Q* U* d- f0 C8 @
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事實慢性風疹通常都很纏人，病人可以先是隻手起幾粒疹塊，痕起來抓兩抓便愈紅愈大撻，到幾個鐘後消退了，未幾又到條頸起疹塊，再然後小腿、肚皮……沒完沒了，總之就是身體任何位置都可能風疹發作，可以痕到人無時停，嚴重者甚至可能腫幾日，或出現眼腫嘴唇腫的敏感反應。「如病情至此，便有需要配合藥物治療以作紓緩，特別是發作期間自覺有吞嚥困難、呼吸不暢順或肚痾表現者，更代表風疹已不單止影響皮膚，更已影響埋黏膜，有機會造成輕微窒息影響，必須早作防治，但病情嚴重若此的比率只有約 1%。」
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3 f, Q9 D6 {8 |; X7 N9 X2 o+ K# tos.tvboxnow.com而藥物治療通常在大部分病例身上都有療效，像初級用藥的抗組織胺藥物，便有大約 80%-85% 病例可長期服用以控制病情。「一旦抗組織胺藥物無效，病患可循序漸進先用口服類固醇藥物，但建議只短期使用（約 2-3 周），以免增加高血壓、骨質疏鬆症、白內障等副作用。若皮質類固醇亦無效，再進一級可用藥是環孢素，此藥原用於治療很多免疫系統病如牛皮癬、紅斑狼瘡等，對治療風疹會很有效，副作用是或會影響腎功能及血壓，須定期抽血檢驗。」至於最後武器，則是 FDA 認可最新藥物奧馬珠單抗（Omalizumab）注射劑，此為新一代抗免疫球蛋白 E（Anti-IgE）生物製劑，作用在與免疫球蛋白（IgE）分子結合，可阻止其與在肥大細胞受體結合，從而有效減少相關過敏反應。「這針劑會在肚皮或大腿作注射，每月一次，一般連打約 6-7 個月後再觀察，部分病例因免疫系統的改變，也有可用回抗組織胺藥物控制病情的個案，藥物潛在副作用只是多少會影響免疫系統，用藥期間病人可能較容易有感冒不適等狀況。」公仔箱論壇( w8 H0 ?8 p7 _* D3 {; o* b
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) {( w8 g$ B, E5 s/ h6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ^! H& D0 C/ \風疹小知識tvb now,tvbnow,bttvb Z0 l8 ^5 v" _5 [- `2 }
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‧慢性風疹分類：主要有壓迫性風疹及鹼能性風疹兩類，前者指患者所穿衣物如褲頭很緊、胸圍帶扣得很緊等，該位置會容易有重複發病的慣性表現；而後者則是指遇熱會出的風疹，例如沖了個很熱的熱水浴後，或做運動體溫較高都會發病的風疹。而兩類風疹都有可能混合在同一病者身上出現。
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% d' D3 E* w( g- v9 C( tos.tvboxnow.com‧防病生活調適：最重要是避免可能觸發病情的食物如蝦蟹、花生、芒果等，而且就算天氣再凍沖涼水溫也不能太熱（宜攝氏 40 度以下），亦要多塗用潤膚膏以減少皮膚乾燥痕癢，否則一痕一抓就愈會容易起出一疹塊。 |
發表於 2015-12-25 05:03 AM
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