馬鞭式創傷可能較少人聽過，其實它的發生原因與病症名稱十分具象：突如其來的拉扯或動力，令肌肉和韌帶伸展超過正常動作範圍，造成頸部軟組織受傷甚至令頸椎移位，動作像馬鞭突然向後揮動般，因而得名。tvb now,tvbnow,bttvb( e# ~! d3 t6 m8 U
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意外成因除墮馬外，交通意外、跌倒、運動創傷以及玩機動遊戲，都有機會引致此症，不得不留意。
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說馬鞭式創傷（Whiplash Injury）香港註冊脊醫林育賢是最適合人選，因為她曾因交通意外而出現此問題。「在大學時，有次乘坐由友人負責駕駛的汽車，我坐在司機位旁，但在轉彎位置，卻被另一輛私家車從後側急速碰撞，令頭部和頸部向前衝，再彈回原位，幸好頭部沒有受到任何撞擊，但車子卻報銷。由於當時並沒有感到不適，所以沒有到醫院檢查。」然而，12 小時過後，她開始感到頸部拉扯和僵硬、頭部轉動範圍減少，痛楚慢慢增加，兩天後甚至開始頭痛。之後曾經嘗試自己按摩，但只能暫時輕微紓緩，當頭部轉動時仍感疼痛，更難以集中精神上課。$ A3 g8 P& s) c$ P" Z3 B% X% f
8 R2 f% J* s$ h7 \公仔箱論壇她在診所接受檢查時，神經系統一切正常，最明顯是頭部轉動範圍左右不對稱，頸椎關節活動能力減低和出現錯位情況，頸部肌肉繃緊，輕按亦出現頭痛症狀。X 光片除了頸椎側面的正常生理弧度變直，其餘正常。其後她接受了脊醫冶療以矯正錯位，同時治療受傷的肌肉、進行復康運動及糾正過去上課時不良坐姿，令頸痛和頭痛問題大為改善，6 個月後一切才回復正常。
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不是「瞓厲頸」咁簡單
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馬鞭式創傷屬於頸部的傷患，是源於頸部突然加速至減速，向前及後彎抽動的幅度及速度，超越了頸椎生理上正常的活動範圍，令頸部的軟組織、韌帶受損，甚至會影響頸椎、椎間盤、神經綫等，嚴重至骨裂都有，而且極痛楚。林育賢說：「頸椎有 7 節，馬鞭式創傷的傷患位置不一定某一節傷得最犀利，有可能是整條頸椎都受影響。」tvb now,tvbnow,bttvb2 b1 j+ f; A! W* b. `
, x0 N( r5 v! K- G6 s+ O Utvb now,tvbnow,bttvb肇因以交通意外為最多，其他為跌倒丶墮馬、運動創傷，甚至玩過山車、機動遊戲或水上活動時身體被過度拋擲等，都能發生馬鞭式創傷。「例如當車輛從後被撞擊或急煞時，乘客的頸椎突然高速前傾或過度後仰，如馬鞭前後擺動，但身驅被座位和安全帶固定着，繼續被後撞力向前推，後仰的狀況集中在頭和頸，劇烈的擺動有可能導致頸部受傷。」
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一般徵狀可於意外後即時顯現，但亦可能於 12 小時至數日後才慢慢浮現，患者可能出現頸膊痠痛、頸緊、頸側肌肉出現浮腫疼痛、頸部的活動幅度減少（尤其是前後郁動幅度收窄、左右移動幅度不對稱）等症狀。「有些人初時以為是『瞓厲頸』，但想想下會聯想起之前曾有交通意外或跌倒，從中便可追溯或與馬鞭式創傷有關。」tvb now,tvbnow,bttvb l( Q% ]- ]4 } b. x2 c
: n) L0 `' M7 Q0 f) Y% n頸椎受傷可大可小，此症嚴重的可致骨折、神經受創、頸椎移位，甚至頸骨折斷而致命。當創傷後，由於頸椎的生理弧度產生變化，而頸椎亦有可能出現錯位，若患者誤以為只是一般「瞓厲頸」的問題而不加理會、不作矯正及治療的話，不但會令頸椎時常產生痛楚，還可能引致頭痛、頭暈及肩痛，亦會使頸椎提早退化。
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2 G# V( r$ J# R公仔箱論壇傷後護頸要訣公仔箱論壇 A: z3 d* a* N/ p7 S; Q" `6 |! @3 U$ ~
: u3 [; R4 B! ?3 N* J, D( [6 }4 I1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷方面，脊醫會先向病人進行問診，例如查問車禍的經過及受傷情況，並進行詳細的檢查，或配合 X 光檢驗，以幫助診斷頸椎、其他脊骨是否有受傷及受傷程度。若懷疑病人有更嚴重的創傷，有可能需要進一步進行其他檢查。
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至於治療，如確診病人出現頸椎錯位，脊醫會透過脊科手法治療，將錯位的關節矯正，或需配合超聲波以增加血液循環及放鬆肌肉，加快康復進度。「患者受傷後要停止所有會使頸部有大幅度轉動及負擔的活動，如過度負重、打羽毛球、游自由式等，以免對頸椎造成更大的傷害。部分患者或需要佩帶頸套，讓頸椎休息一段時間，亦有可能需要配合物理治療及適當的頸部運動，以強化肌肉，加快痊癒。」tvb now,tvbnow,bttvb. T) A6 ~/ }8 U
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. [4 L2 q6 {7 b/ I4 Utvb now,tvbnow,bttvb復康伸展運動- R) m7 J4 k, S6 U& \- g
, i, L+ k8 K. r! }) [0 F+ J拉頸式——頸肩兩側肌肉伸展運動（Upper Trap Stretch）
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1. 坐在椅上，腰挺直。公仔箱論壇2 C A& z: p, a) r9 }
: x% d$ |. y. e( }公仔箱論壇2. 左手放鬆，右手按在頭部左側，慢慢把頭拉向右邊，直至頸肩左側肌肉感到伸展。轉另一邊動作。
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3. 維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c! N* q: d. c" S* v
i! k0 c) {8 ~( D( V9 X: ?+ d" W% _os.tvboxnow.com轉頸式——頸部肌肉伸展運動（Active Neck Range of Motion）/ a" Z' W$ A$ Y6 d- \2 j
: t8 J: |& Q; d% U; q' P, v! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 坐在椅上，背部緊貼椅背。公仔箱論壇9 K" I: Q, t( |4 N8 i. e2 b" b
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2. 頭向後眼向上望，然後慢慢向下望。tvb now,tvbnow,bttvb/ b5 A* T. o6 e9 r
* j/ [8 p) o# D8 j- e, E+ Utvb now,tvbnow,bttvb3. 動作維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。
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‧注意：進行伸展運動時不宜太用力，若感到有輕微拉緊的感覺即可，不應感到強烈痛楚。os.tvboxnow.com$ m( p. i& ?: T8 o, _, T' }
" g/ U: [ z: y, b/ d公仔箱論壇﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏tvb now,tvbnow,bttvb6 [4 G3 P6 ^* n, h3 A+ p( B/ Z
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給駕駛者小貼士tvb now,tvbnow,bttvb; d/ N+ ~7 ^/ K- `. f
/ W9 Q' s& W5 _, j# _. }公仔箱論壇預防馬鞭式創傷的關鍵，林育賢指在於在車輛被撞擊時，盡量減少身驅與頸部之間前後移動的差距。司機及乘客應經常把背部貼緊座位，臀部盡量靠後，在腰部可以墊 2-3 吋厚的腰墊，既保持腰椎前凸的正常生理弧度，且對腰部有一定的支撑作用。而頭部則可擱在頭墊之上，當發生意外時，能減少頭部與頭墊之間的距離。 |
發表於 2015-9-12 07:27 AM
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