[健康資訊] 解開手麻痺謎團

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都市人有手麻痺的情況十分普遍，由於痺未至於痛，患者也未必即時求醫。其實，手部麻痺的成因絕非單一，必須先了解根源，才能找對治療方向。公仔箱論壇1 |; n' }5 _3 s7 A" Y
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好端端手部麻痺，可能是健康響警號。骨科專科醫生王嘉暉直言，手部麻痺通常有幾個原因。首先，人的神經綫從腦部開始，經過頸椎落到腋下、前臂再直落手指，由於這些神經綫經過多個身體結構，不同病變會影響感覺的傳導誘發麻痺。「最常見的例子，手痺為腦部中風的先兆；頸椎退化或生骨刺壓住神經綫也會造成手痺，情況沒有改善，中樞神經受壓，影響下肢活動能力，如步履不穩、失禁等。」公仔箱論壇1 X) P- i4 E, t$ v0 K$ b, e0 X

, V% U7 m8 P' }* |2 U/ d短暫的周六夜麻痹公仔箱論壇" ]0 w0 x9 c) k' M5 z( m
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手臂入面的橈神經（Radial Nerve）長期不動，到第二天睡醒過後，手腕及手指無法動起來，此情況稱為「周六夜麻痺」（Saturday Night Palsy），名字來自外國，因很多人在周末喝醉酒回家睡在沙發上，手臂卡在床邊或手枕上而長時間（超過數小時）壓到橈神經，使其失去功能，但通常不久後回復正常，不用太擔心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i8 k9 d4 ]$ j7 ]4 y& [

$ Q. p8 a5 a7 @' Sos.tvboxnow.com有沒有試過手肘內側受到撞擊時，整隻手都又痺又痛？這是撞擊尺神經的結果；手肘對落的手腕，如長期壓着在這裏通過的正中神經綫，會引致腕管綜合症，徵狀包括由拇指起，食指、中指及半邊無名指頭有麻痺感，嚴重的話，拇指底部於掌心的大魚際肌肉（俗稱雞髀肉）會萎縮，影響拇指活動能力及力度，難以控制筷子、寫字、扣鈕等。
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* f/ }8 X+ ]0 D7 `. ~! h. V與姿勢有密切關係- o8 Z0 V' O! N' C) @

; _% Z, L* e, F0 X6 n) }0 o; Bos.tvboxnow.com在辦公室工作的上班一族，有坐姿不正確，可會帶來手痺。「頸椎受壓，與長期對着電腦低頭工作的姿勢有關。腕管綜合症更是基於經常使用滑鼠，手腕需要不停重複同一姿勢，令到手腕腱鞘長期受磨擦而引發。」另外，正常睡眠時會轉動身體，但夫婦入睡時，男士愛打開手臂攬抱伴侶入睡的姿勢，長時間被枕邊人壓住橈神經而第二朝出現手痺，如周六夜麻痺問題般。
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( q6 c, |4 a) V/ U5 M, S6 d隨着智能產品普及化，近年人人都經常低頭玩手機，有機會造成頸椎受壓。頸椎本身有固定生理弧度，姿勢不良使這個生理弧度錯位，造成椎間盤突出甚至長骨刺。「不論大人和小朋友，每當使用手機一會兒，要休息一下並做伸展。」
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& ^4 x' g3 p0 i$ I  a* M公仔箱論壇另外，手痺的部分原因與人體整體神經綫發生問題有關，例如患上糖尿病影響、中重金屬毒，都會引致手腳麻痺。有些人神經綫系統出錯，四肢麻痺，與其他問題引起的單手麻痺很不同，需要盡快求醫。公仔箱論壇! `& i3 y" C" N! A

% m+ {! K; {; O: t- O8 i, J; a求診前 想一想( L4 h9 \( p; D' ^

% U+ e3 w, L+ w* y' l6 a0 }; x$ \王醫生表示，香港人有手部尤其手指麻痺的情況普遍，求診者多數表示不了解因由。其實手痺是一個徵狀，醫生會先逐一拆解問題的背後原因。「了解手指痺的位置分布，例如受影響的是哪一條神經綫，如拇指、食指、中指及半邊無名指頭麻痺，與正中神經綫受壓有關，尾指則與尺神經有關，手背麻痺則與橈神經有關。由此可見，手指由中正神經、尺神經及橈神經 3 條神經綫做主導。」
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( H7 U! @! ~7 j# U公仔箱論壇麻痺的時間亦可作參考，腕管綜合症患者，通常晚上入睡後特別感到如火燒的痺痛，患者可能會扎醒，要鬆一鬆手才感到好一點。頸痛人士每當側頭時，神經綫被夾而產生麻痺。另一方面，手的神經綫除了帶來麻痺感覺，還會主導肌肉的力量，所以患者有需要接受力量檢查，以進一步了解肌肉是否受到影響。* x! ~3 x8 x: T) e4 E

7 _8 O1 h, O& s0 Z- j公仔箱論壇他提醒，手麻痺患者求診之前先思考幾個問題：「痺的位置在哪？每日哪個時間痺得最多？日間還是晚上？痺的感覺如何？像火燒還是蟻咬？如身體活動時，包括轉頭、轉膊、舉手，會否特別痺？讓醫生掌握更全面的資料。」有些人以為手部麻痺是小問題，但神經綫受壓日子愈長，愈有機會懷死及萎縮，影響上肢的運用，故此勿掉以輕心。
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* T; _8 M/ ]6 d運動紓緩麻痺？
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手痺發生時，透過運動能夠消除麻痺感覺？王嘉暉醫生說：「不一定，如果運動 2 - 3 周內手痺得到改善，可繼續觀察，否則應盡快找醫生檢查清楚。」治療方面，視乎問題而對應治療，包括藥物、物理治療、手術等。當然，想預防頸椎退化、腕管綜合症等，多做針對上半身包括頭、頸、肩膊、手臂、手腕、手掌等部位的伸展運動是不二法門。