食道癌是10大惡性癌症之一，與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示，亞太國家的食道癌死亡率都在降低，唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒，由於食道癌初期沒有症狀，發現時多已屬晚期，5年存活率不到20%，民眾千萬不可小覷。
4 t: m, g$ X5 A# Fos.tvboxnow.com |3 X' L5 Q" f. g$ E U
4 V. e$ r* U& |) y' y+ _食道癌在初期通常沒有症狀，但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。
) T; e$ F2 K8 D" g0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H- B1 W" h+ Z$ Z3 l5 U% r- Z1 ?
郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出，食道是食物進入胃腸的必經之路，若經常暴露在致癌因子及病菌環境中，容易產生癌前病變。根據統計，食道癌如今是10大癌症第10位，每年有2300名新病例發生，且發生人口逐年增加。
# L4 ~+ S' N( u9 @% X$ o" Y" Qos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 y/ L" E0 j( z3 z
吞嚥困難 食道癌好發男性族群 公仔箱論壇& C: x1 M0 Q# |- M+ ]% p1 w/ E
一般而言，食道癌好發於50 至 70歲的中老年人，男性的罹患率遠高於女性，比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。
& s* [" x. u5 H4 |6 r W9 Ctvb now,tvbnow,bttvb臨床上，食道癌在初期通常沒有症狀，常常被病患所忽略，或是當作普通胃炎處理；統計發現，有高達9成以上的病人，因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫，等到診斷確定時，大多為期已晚。
! @: ^8 q1 g: j9 ]
; G0 h( j7 X& M1 b食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低 % y( \, ]: ?- R9 H4 E
陳紘玉醫師強調，食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現癌變風險，而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。tvb now,tvbnow,bttvb* J" k! _- d' _3 l& E! d
2 J0 b/ M, d# B
 6 _! _ D8 I; U# c; f7 W
陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。
* \! c! N* A9 ]" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?+ w0 k4 A: H, w7 ~8 L% d2 T
特別是，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示，5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療，只做姑息性症狀緩解治療，中期存活期約只有6個月。
. L. g- R: X3 Q3 z+ | S) b* Xos.tvboxnow.com公仔箱論壇- G% M# C% C( _% _/ H9 y3 ^* @7 [
食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢
- z; [1 P1 P- Z$ i4 W5 ^治療方面，食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷，並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類，在台灣，9成以上的食道癌都屬於前者。os.tvboxnow.com z8 \2 j3 K- ?$ }! A! _# t3 ^2 `0 A$ b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y2 j1 o1 l4 e9 K. v+ X; \4 Y
基本上，食道癌的診斷確定之後，須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形，才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者，目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療，也就是手術前化放療以縮小病灶，之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L. z0 N; s+ d3 Q0 Z9 T7 Z8 s
os.tvboxnow.com1 b: `# }1 H2 q# w- N+ @
《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》 公仔箱論壇4 P O; ]% R; p; A7 f8 J2 K
根據實證醫學報告，強烈證據顯示，接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成；且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療，顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。
# r4 C: C0 F' ^' D9 ^7 n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 l1 }4 k; m* I# [
: W# p/ s5 S9 w3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽煙不僅百害而無一利，更是食道癌危險因子之一，民眾千萬別吸煙。os.tvboxnow.com" K& J0 M/ k; Q" V5 t
8 d! S; x& _! Q- A5 C0 y
【醫師小叮嚀】：
- e3 F, o9 n7 [8 R4 [9 l4 N! Q煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子，呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾，要趕快戒掉以上的壞習慣；另建議應調整平常的作息，多運動多喝水，飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主，這樣才能降低食道癌發生風險。
' `' r2 w2 O( [; \+ t |
發表於 2015-8-14 05:58 PM
| 
