那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb" s1 S0 G' T6 K9 ?$ V3 h
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb. Q5 j( W5 ]. {/ O9 t8 U: l" F
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。tvb now,tvbnow,bttvb6 c# Z# |! N1 O8 a) c r
慢性痛症的定義2 w6 `1 C S' ]$ }6 K ~' v+ d0 |
‧痛症持續六個月以上公仔箱論壇7 F& e8 d2 [' R
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~" _2 S! j Y$ c
骨關節炎 C/ c2 u6 ?2 o+ \0 B e: P6 i2 |, @
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
5 k# U6 M+ Q$ p$ j7 E病徵- a7 {# W4 ?9 L( q/ {% g+ t1 v t
‧關節持續痛楚
, ? G# j2 ~) W& S4 `0 ]公仔箱論壇‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
; V" |& ~5 P5 |& Y4 ros.tvboxnow.com‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
- J. m0 V. _1 W) N! [% M6 Dtvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小tvb now,tvbnow,bttvb7 h8 M! g1 e' |; L
治療公仔箱論壇. S& ^( P4 r8 |& Q, k! [% {, a
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。- T1 U) D r& y
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
0 G. W; |: F! p公仔箱論壇類風濕性關節炎公仔箱論壇8 A7 w& j, L0 N9 _9 L2 X- R
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇2 ?* L) }1 a6 W5 u
病徵tvb now,tvbnow,bttvb7 J/ q1 k9 p7 P) H c8 }5 d
‧關節持續痛楚或出現變形
5 i# i" t- |' H5 b- D* w‧影響日常行動 N9 i& u! y0 }$ l0 c5 s# l
‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 \, x2 J j, `% Y+ }
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）os.tvboxnow.com/ L+ h6 H! s' {+ u) ?$ [( `! J
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J; g* d5 T% m% h. U6 b
治療
# a, p4 ^/ Q( T. M# A! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。os.tvboxnow.com1 w8 w2 U$ W( ?
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。os.tvboxnow.com5 D0 X# V" C7 X% i) N1 y0 u
神經痛
& s9 g4 ]# G- a0 |* w; K 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb; k: d$ h* L' t2 O2 R
周邊神經痛; t- i3 i0 _9 s+ L; s, n6 F1 G
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
& B! N4 C! J- Z5 P, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~9 }$ z5 \8 d: N( O
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
; w" U& h' u4 `‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
) |: a% C6 N) R r3 T# a9 j; p2 F. x‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症* d# r' G- K! p3 _8 ~+ a5 y8 n
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛$ [& L" M2 x) L5 t) f" x- L% X
‧癌症相關的神經痛os.tvboxnow.com: R6 ]3 [; e0 O, |$ E0 J
‧藥物引起的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b! e: k/ e; X7 ~
中樞神經痛' U1 z( Z3 V6 ]8 v+ `4 y
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
! @8 K6 j) g8 r‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
" F9 R- l/ D4 r$ ~7 d, ~‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
$ Y0 E9 P! T2 }tvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b. b- t6 b5 M( G0 q; H
徵狀公仔箱論壇. [7 m; C8 o6 i" G& Z' B
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P" j8 a1 T# O0 _2 r
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p7 i6 y$ N) K! X
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k) c' S+ o% ]2 ^- c, C
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。5 n& o: e3 _' s* v, }
治療
9 T7 G6 i" j i- @) V公仔箱論壇 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。公仔箱論壇0 B b4 |, V7 ?
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。os.tvboxnow.com6 A% h6 m5 y4 E
合理地用藥, w" {- W }: ?
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。) h5 L0 l1 l4 g, V
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb5 t2 N& D2 W+ L- n! I& g
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
- E& a# r$ l9 }公仔箱論壇 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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