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[健康資訊] 管理疼痛

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
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+ P8 g7 U# c( r. m8 r  i9 p公仔箱論壇  「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
5 z7 o: q2 c" }0 e( _公仔箱論壇  一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。9 F' p) G# m# l) Q1 l, C& v6 c
慢性痛症的定義os.tvboxnow.com/ P8 c( M# t) j
‧痛症持續六個月以上
* q0 O7 I, A+ [3 B  e公仔箱論壇‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。" {% [8 v* A' A3 x7 l
骨關節炎公仔箱論壇& C+ d. ?5 i9 V* q
  骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
* r- K  v3 S' l/ w; P. [9 dtvb now,tvbnow,bttvb病徵TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O  p/ n& t4 T7 E
‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S, n/ \. g" _- I9 k& Z5 e
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
& Q1 N. {. w+ R' L) Sos.tvboxnow.com‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \1 R4 c  p& d* g+ _/ u
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
0 Q+ U* d8 V+ I$ tos.tvboxnow.com治療
& o- b, v# R0 \( w: Z  M0 Q" HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。os.tvboxnow.com  @2 C% G8 B" l# N# B  e$ S
  藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。tvb now,tvbnow,bttvb. E1 P8 r; }9 ^0 _7 s+ x! u  z0 h8 X
類風濕性關節炎os.tvboxnow.com4 _7 `7 t! Y% N% l& f$ v# i
  坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
6 S) v- c& R6 W; F8 D9 ~8 ~6 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵% D% ^* \& w- g4 m! F7 c8 k0 E
‧關節持續痛楚或出現變形
. d  A* u3 a5 `. N公仔箱論壇‧影響日常行動公仔箱論壇8 f: u7 x4 T& u0 [2 @, w3 a# b
‧紅腫發炎. n0 \8 q3 L8 X. d5 \
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)os.tvboxnow.com) v2 s/ S+ [) j+ S/ ^5 r. x% f$ g
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
& R7 D* r, G+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療
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  類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
$ T) a+ V# C' L* H; t. q公仔箱論壇  關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。os.tvboxnow.com* j- P: O6 F7 q  k! P- `; e5 n* E7 p
神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ?' R9 ?. Z" |) ]3 ?  o- f
  神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
3 f0 Z& k" @+ `/ ?& N% eos.tvboxnow.com周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb" t0 v' p% S7 A' ~' u7 K6 t
  周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
4 a- j9 {$ z. L7 c+ S( B" B  ~+ e‧影響神經組織的糖尿病併發症
  t3 }( |" l, ^! K9 W! P‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。
/ i- B+ r6 L* f, m* B. L1 p  bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R+ i3 F) w1 Q& Z9 O, b. x
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q, i$ j5 H5 p; e6 ]* Z3 N! l& N  k
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
) y& }, S2 M" ]1 O‧癌症相關的神經痛2 V% a. \: s; u" k3 {
‧藥物引起的神經痛
: g, m' x( W* D5 cos.tvboxnow.com中樞神經痛) Y$ C; X+ s$ u5 L( S8 _! p
  即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R: U4 d, z( y# h8 A, b
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb9 @  Y* G- l& c4 p' z# o4 ~' y- _8 J
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛tvb now,tvbnow,bttvb7 \/ F& e* r& `4 B
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛os.tvboxnow.com$ d. p  w" {% i7 c6 v$ s
徵狀
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  神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
' K$ i. u* o* [1 |tvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。os.tvboxnow.com2 s( j4 s6 }( @; ?" U0 o* q
‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。os.tvboxnow.com0 B  E4 l2 [+ [, \
‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
# c3 E6 g5 V4 `, Jos.tvboxnow.com治療
9 ~. q4 W  b6 I! @. p: ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
2 F3 H4 H5 J- n" Los.tvboxnow.com  雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。1 c- i9 }' t; r/ H! k( s" B5 y7 N
合理地用藥公仔箱論壇2 k% m! u5 a0 g) U$ W& z
  根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
8 {1 _7 t( g# u" b) ?% ^8 d7 ~& R  痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。& _3 U! Y7 Q6 @& j) |% J
  疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。公仔箱論壇) Y- q5 R, M: A
  凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。
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  • soforlee

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