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[健康資訊] 管理疼痛

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
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  「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。& l4 B# n7 B0 ]1 T
  一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q  \, k. _+ G
慢性痛症的定義
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‧痛症持續六個月以上
1 j. v; h1 @+ @- g+ b* O7 S% {9 F$ N( Ftvb now,tvbnow,bttvb‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
! R# F' s$ y, x6 I% L& xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎
4 R7 ~6 b' S# u2 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W$ A" |2 W) |2 W' Y! }- i* X0 S. j
病徵
' Y+ d- y: v$ |0 C( C  S* E9 n公仔箱論壇
‧關節持續痛楚os.tvboxnow.com0 n7 k3 R+ R! C+ A" u( ]
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
2 y+ L2 @8 i; B/ A& e. p: N公仔箱論壇‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
0 ]: E4 G* u" J5 itvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小( `# S& g# P& t/ [# Y: n" X1 W' _2 J
治療tvb now,tvbnow,bttvb$ _  d3 l4 `1 M, K
  大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。4 u9 g7 x7 e) I, H" [  j0 x
  藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
& ?0 |# @1 b( lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎tvb now,tvbnow,bttvb, q' w, ]; _0 \3 [( U( w# a$ Q
  坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
: O2 @2 A& L3 v# O& ]8 v! A病徵
5 c* G3 u- x, g  V6 m: H# O9 I公仔箱論壇
‧關節持續痛楚或出現變形tvb now,tvbnow,bttvb+ V6 l7 j$ I( P" ]0 p
‧影響日常行動
6 K) Q, k6 J2 n% }. P公仔箱論壇‧紅腫發炎公仔箱論壇0 a  ~7 T' H0 y$ v! G
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)* e; l$ h$ ^5 D; i# V$ m7 J
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
3 t4 \' M3 }$ Z2 Vtvb now,tvbnow,bttvb治療
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  類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。5 x) V) W  Z4 T" x. _( t0 k9 I
  關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb3 e, N$ C; u  G* q  a  o* g
神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n1 b! |& A0 S0 r! c: X
  神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
2 C+ Q  Y4 Z' l" k" K0 Qos.tvboxnow.com周邊神經痛
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  周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:; z8 u1 N* P9 s  O
‧影響神經組織的糖尿病併發症
/ o/ ]( k# R; R5 x7 n- [/ dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。
$ o6 M- A# z( m8 d0 Q: {‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
/ P( s0 y6 E" L- n2 r9 K- Mos.tvboxnow.com‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
- F4 i# @( k8 }, p* l( T" T8 v‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
5 G5 x$ e" e9 m2 ^" D) U$ m# s0 Ctvb now,tvbnow,bttvb‧癌症相關的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb/ ]2 I. [+ ]! A- T6 ^7 d3 e
‧藥物引起的神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  X* w/ n) [8 r$ E7 S3 V
中樞神經痛公仔箱論壇2 \. l5 H* w* k( j5 y) M4 F
  即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:8 l0 k2 o, E0 ~: G% z
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L$ v/ g6 ~. @' A7 ~# ?
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛( K: o$ d' T2 W4 L7 G
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
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  神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。公仔箱論壇* }$ h6 R' P+ a/ D: M3 v1 K2 N
‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
4 H* S9 d7 F- ]" ntvb now,tvbnow,bttvb‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。0 \  W& u/ t$ H; H) ^1 a
‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
0 M' h6 r0 |: Y' ~治療
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  神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
! D3 N" m! Y) D. I. Q$ `  雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。
- D0 R6 y# \. V5 Y6 N公仔箱論壇合理地用藥
6 h0 i3 z/ w+ x4 e9 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
1 C6 i2 }/ g- R) I$ R  痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。os.tvboxnow.com0 w- C$ ~, v4 P1 O
  疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o8 s; L$ g6 q5 |  z" {
  凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。
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  • soforlee

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