[健康資訊] 管理疼痛

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那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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7 G& b. j/ H- i/ N& m9 [os.tvboxnow.com　　「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇1 Y. D: A4 z- K1 B: i. S/ i
　　一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
* ]: x! e% `* U" x) T8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性痛症的定義, \9 X, \* h! }+ T) {. m
‧痛症持續六個月以上
) q& w6 _: w' c! f0 d3 Q‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
' C* L6 F5 S- S1 i/ s& e6 Ios.tvboxnow.com骨關節炎公仔箱論壇1 }0 q0 i8 V! j3 D& ]
　　骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
1 @$ J) [# T4 `- c# D+ g1 [8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
) H4 h1 m) J; ?% v' u$ z: H! B公仔箱論壇‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y) A! p6 K* i6 y% I
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。os.tvboxnow.com. I% {( Z7 V+ h+ d4 A
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb8 [6 b6 U/ ^+ s' Q4 S6 h
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
' S, k$ U; ^5 dtvb now,tvbnow,bttvb治療
0 q9 s) h; ^. X' z. O5 ~os.tvboxnow.com　　大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
- o# b3 [  f0 R7 c. L4 v/ E4 Ztvb now,tvbnow,bttvb　　藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
0 u* o+ s, Y; A1 ytvb now,tvbnow,bttvb類風濕性關節炎
7 R+ H6 W/ l' m$ ?tvb now,tvbnow,bttvb　　坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
5 i* _9 t7 L; N/ E7 B0 |公仔箱論壇病徵
9 O1 K$ H0 a# d' B! A2 ~/ w' Oos.tvboxnow.com‧關節持續痛楚或出現變形
$ N; ]7 Q. d, E* ^) }+ w, n, m/ B公仔箱論壇‧影響日常行動
) Z! r" c0 J" R  X‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb" K/ l+ B. L2 y- E( N
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
  C( V0 u: ?2 ]- Ftvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
5 o& n: y: f) C! }) xos.tvboxnow.com治療
: C* C5 l2 }: B7 H) C& c. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。! N/ N2 a8 J8 B
　　關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。2 l+ J/ N. w9 R0 w2 ]
神經痛
  E3 Q, T7 e! z+ r　　神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
7 x, a: U# d+ B; ]$ e, J! S周邊神經痛
; K, u- j4 i* {+ w8 e0 A　　周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：os.tvboxnow.com* ^) s  }! M6 ?8 b1 a: z% D+ _! q
‧影響神經組織的糖尿病併發症
+ m$ ^2 ?+ G) [) y/ v, m2 T# e公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。  F2 F2 @8 ], {5 V, g6 ^- B
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
5 e& C! Q0 i* S$ j( B& W* N9 o7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S/ R7 Q; n; i6 j
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
! [% N* i3 A& i, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n/ ^- i: _1 @1 B( d5 ~- n. d2 q
‧藥物引起的神經痛
% B. }' ^) ~3 n# P# H. a+ Uos.tvboxnow.com中樞神經痛
3 |& N' ^5 l+ P& b. X　　即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：os.tvboxnow.com& C' J: W" v/ D: F# J
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
* H3 p, v% U' H8 X' r3 Dos.tvboxnow.com‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k3 c0 }, X; B# @" S$ r
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
( _* b" k+ O0 m& l* s- F' Z4 U( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n5 t% t+ p" s# |! Q
　　神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。公仔箱論壇+ X; M+ k% L+ E' e- P2 G
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
- x  z8 ^  l* p$ d. A‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。8 o/ r; _, U% _8 }' u1 A
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
7 o+ F0 j. |! Vtvb now,tvbnow,bttvb治療$ v  G) ]6 l- u( D
　　神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。公仔箱論壇& x7 g% M9 S" q7 a- j; ~
　　雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
- O: |- c, z) e' z0 Q' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。合理地用藥
# L  p3 u+ j( _1 W7 d　　根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j7 h& \/ u$ l9 z( E6 \! m
　　痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
( r) \1 M: v5 O" s' v$ z0 a　　疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
& Z) y! n- o" }: ?8 L5 mos.tvboxnow.com　　凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。