[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
* z/ i6 I1 s( H" q1 n7 z. ~他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。/ h) x' X9 w3 h8 A5 W; z+ |
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
  ^! C! P4 s' k( ^' ]1 z( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
* D, B, f' I1 Rtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
2 W3 \- b& [: h* p$ W# |/ ~: M他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
4 ]& n4 n* T/ W李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
5 \; N6 n( t1 r3 h+ e8 }: \除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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6 q6 d* f/ Z  ^+ m  Pos.tvboxnow.com夜尿的分類
+ }! D* ]) n; H( M' A公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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% F7 A' j: T  ?* e9 m* K0 r9 ?夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）' y; {# ?, |. Y# R3 K
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。/ x' L% b" w; H/ o1 m
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
% r1 a4 ^; `& v) r( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
8 Y: r% Z4 d* X" P1 otvb now,tvbnow,bttvb             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）os.tvboxnow.com5 ?3 [# y- m) z  f6 G1 A/ |; E
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg% T: W' d% b- C& h+ L
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
2 @. I% [7 x8 Xtvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。os.tvboxnow.com8 c3 |. o$ T( G" A3 K' |

% R& p$ G7 |- b' _* ^  [4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 V- Q5 b# b2 P7 x4 c; ?, k膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
& [) Z  e7 n# T% r# p( f2 t膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity公仔箱論壇" B: Q1 `2 P, t. I
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇5 b. M+ K+ ~& e' P2 Z, s: E

. ~3 ^$ ]. O2 z6 E  w+ ]: o4 ?公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
6 Z8 k  V% e4 K1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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混合型 （Mixed Type）
, \1 N* Q! L; Z$ P) _1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症os.tvboxnow.com% E4 P  ?% a2 C
         膀胱容積量減少公仔箱論壇! R, D) Q% Z7 N, F* [
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 O( P* z9 }# z5 P
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) z% u5 ~$ M% I3 pos.tvboxnow.com多尿症（Polyuria）9 a& v  Z4 b: o, O/ H
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
& T# j! P% X9 H& p) b6 G6 h5 Vos.tvboxnow.com         糖尿病（Diabetes Mellitus）
, j2 R$ W6 i! y* j" hos.tvboxnow.com治療方法：針對疾病作出治療。