[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
& E% `  y2 v6 Los.tvboxnow.com他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
7 H: s. Z& |0 @: w8 A% Vos.tvboxnow.com李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
  x. S2 K7 ?# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。1 V* s9 E( T3 n$ @' [# Y9 T- I, m# ^
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
0 |" `5 O0 D, F7 d* M! x他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
; Z7 D) Y$ A3 v& c8 D* [9 Btvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿os.tvboxnow.com( f: l; u& `- ?1 ]
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 7 b/ M* k# `9 n3 V
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夜尿的分類
/ {; G( x  X+ ~os.tvboxnow.com評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb) S7 W4 A) [. O; }" V

0 u( i2 z% L% ]; @' |8 _6 F6 _$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
1 t+ `+ i; C0 |5 ?1 ~6 r最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
' H9 o# ], T- q7 L. q: K) htvb now,tvbnow,bttvb
, F3 F& E2 L" F# [7 V7 H主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇. r/ Q/ Q& j2 B7 [! P
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
. y4 K, [8 f+ L, P4 B. N+ `             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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# @/ X8 ~) s: i% t; W症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
, A8 u, |( d& V7 ~' x1 |7 ?tvb now,tvbnow,bttvb            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q7 L- \* }' Y

% B0 w4 L' M# u* ?7 q+ ?tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
5 a+ E; i9 r# o7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
7 c& h) t9 k2 s* K+ C5 i& h# Nos.tvboxnow.com膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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' l0 g* X0 z7 g主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
* @1 i, \8 ~1 a              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加6 y/ z: h7 C7 g- L7 ]( r! |
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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$ s% P4 Q" ]1 w; Wtvb now,tvbnow,bttvb
% i, l! }' I$ `# ~公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）0 a+ q6 l0 M; |. f( V0 C
症狀:         夜間多尿症
$ Y0 U  G; X- n+ c         膀胱容積量減少
: M6 C+ U! Z) W3 G- R7 {治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
' l1 z! j- @! z2 F/ _- y% ?. n公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）- }) `5 E+ ?! n
         糖尿病（Diabetes Mellitus）8 W+ Z% _: C& g/ s3 q* A
治療方法：針對疾病作出治療。