[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
- u5 c% t1 a1 k2 c0 Kos.tvboxnow.com他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
8 l9 X4 [, J7 R: d# [& ?% v公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。0 ?8 K& n$ J7 u. u5 R$ A
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
3 v: t0 M3 O1 |tvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  G6 m: F/ O8 J  v8 t6 ?" e  N
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
1 Y: k9 G+ t% ?% i# @: Z; C李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
8 e& L) |+ `+ P, ^' F. X- }除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
+ q2 Q/ q1 o6 i8 }% S7 |1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 q: _5 J7 g: k- ]/ V$ W
夜尿的分類
" Q4 E7 h! L& W& u! a; p評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb& H+ @3 I* Q% G

3 p5 m* X( z; t/ ^3 T4 X/ ^3 aos.tvboxnow.com夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
# V* U( \! G! t( oos.tvboxnow.com最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
1 ^* Q7 B7 z% |0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 os.tvboxnow.com* F1 h. ^5 z1 h# r4 C) {4 x% o- N
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
, i' q* v' y2 U. Ktvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
0 Q. v8 i/ q0 O) U; J/ Y             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
* ~1 {; U2 T5 c4 qos.tvboxnow.com            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
4 f" A- ?  ~( L* f, J( E8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 J! s3 e; R4 _' {) ^" y. t& v
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
) q& B" s  f9 f* h公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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' t/ x& s5 ]# V6 ^膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） ) G  d( Q. s9 o) b1 F1 ~2 L
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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; X' B6 m" U) A$ \* A主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
. k6 g/ P+ w$ E" w5 V2 Xos.tvboxnow.com              尿道阻塞 Urethral Obstructionos.tvboxnow.com, ~/ Y" p9 d, v0 ~6 Y
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症狀:           小便次數增加7 _' t, V0 i( `9 R+ }/ p- [

$ G; n4 v  y2 v. v公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
8 o# T+ E" F# m! y症狀:         夜間多尿症
3 R6 D' B. j+ I; d# R2 m9 vos.tvboxnow.com         膀胱容積量減少% g1 `% f# U) w3 T
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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) X0 N$ t- M6 a& ^& {: P- b公仔箱論壇多尿症（Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb2 x( ]4 m6 a; ?$ s
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
- D1 {1 C2 D1 k. htvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病（Diabetes Mellitus）
% k7 s; o; P: M; kos.tvboxnow.com治療方法：針對疾病作出治療。