[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb( j, C; W7 Y8 \7 h
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
, ^8 X& w2 d2 _% p公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。公仔箱論壇, o) F- m  e1 C. G/ e6 r
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb4 ~) F7 U8 U# ^
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇# h* S9 J' T7 }0 f6 B' B" `
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇' V* z0 l- V# D2 Y1 c7 q
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
/ a. y, n# T( \公仔箱論壇除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
) O9 j/ n* ]# O. R$ M7 @公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 公仔箱論壇9 Q5 T: k" S4 T& N# i
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q: |( R: a" f
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。os.tvboxnow.com9 p$ Y5 b! m+ `3 v# f+ k

$ K3 X, T: e$ t3 B2 D9 \; oos.tvboxnow.com主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
5 q+ i3 L1 q& M  c, n( s& Ltvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb2 j$ C+ L; }7 P2 Z6 O
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb, a* G+ @) n4 @" o8 N% R+ ~
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）os.tvboxnow.com" q. z  s( x' f6 a8 m9 T
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇# ], c! }6 Y- `. s

% ~3 K( M- t5 x" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)公仔箱論壇) X! i( W+ F0 @- ^% |! n# l
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
# u% ?3 X+ ~4 j8 u9 i- H9 ~( k! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# K8 G. F/ V5 J, m* t0 j  q1 ]& Y+ Q3 @
% G( J+ t) p7 ?, d% o, {膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
7 @! @! K0 y$ B( `7 k8 B公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
& r9 [+ A: o3 z, |tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w' K- S% k- w% A* W
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity公仔箱論壇( N  Q% R/ R( p4 H
              尿道阻塞 Urethral Obstruction6 l/ ^+ H- @4 m' E- \( G' Q" W& b
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）! D  ^7 V2 S# e1 J* R
症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇/ P! R0 V& L# K; u& b
         膀胱容積量減少
1 u; j' n3 p  m8 \3 s公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb' l, v) C2 ~; `  k% a( l

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4 U& f! z: N, |% y  l3 J' b) H1 ^多尿症（Polyuria）
5 s. K" t0 s/ \/ B3 D" H公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
& |( U' Q( j! a$ V: ~. I3 \公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X! W& O7 D# q5 L2 a* V" X" {+ Q
治療方法：針對疾病作出治療。