[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。: k- d! X- d6 k3 o9 Y" n
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。os.tvboxnow.com& K/ C2 S4 T0 k
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
# S* M! j6 v% {李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
5 R3 K6 H* Q1 R) tos.tvboxnow.com李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V$ y+ A% m0 `3 a6 W
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇* F% a! w/ \3 j. E/ h  N% |
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
* t: b  f" g1 j9 h+ M. E. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb: Z4 p% j5 C3 S+ p* ?! D/ F
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夜尿的分類
  |' l! m  Q- \  G評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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6 v. c0 }5 q! d7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）( A; R* g6 X: V) O9 M% n7 q
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
; p6 S( O6 w' I5 j% B公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足os.tvboxnow.com) f# @) q& @5 ?# E
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等& y! _7 o5 r0 A. Y3 m2 |
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）os.tvboxnow.com$ K# C& I1 x8 v1 W
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb, t+ b- b7 N( l+ i6 d

6 x* b* q2 G( X9 [$ u* L治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
  ?- q+ c; Y+ S% f5 m5 G" Q公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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5 j5 K" [0 ^  E6 K8 j! a8 o4 H. l膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
0 p$ g1 i! M. g% F+ f0 c膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇- Z* k! P: t/ g7 ]' Q
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity' B/ E" x9 Y1 W8 s& V
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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& S. f- n3 s# N. R! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:           小便次數增加
$ V2 {, m8 {4 S) k+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 D+ `  Z$ ~2 Ktvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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( I: _& z- G2 N2 m, vos.tvboxnow.com混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇* C# e2 ?9 p( O# l/ P5 Q
症狀:         夜間多尿症tvb now,tvbnow,bttvb; H. M: y' w" t+ d, p# g
         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb- w7 E" r/ S6 a; s' y- w
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v, c+ i9 k. D. ?/ U/ b$ A5 H
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多尿症（Polyuria）
* y9 [) M' k, I+ X  Q' Qos.tvboxnow.com主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
/ j8 S% H' M* y" w7 _/ z9 oos.tvboxnow.com         糖尿病（Diabetes Mellitus）% ^( t3 R& H& j0 u
治療方法：針對疾病作出治療。