[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。6 W7 d0 f$ i! i# i, p4 C
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb9 o: U0 i( T4 T# k
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
. I  H3 w- \- O( @- sos.tvboxnow.com李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb6 I. |9 {2 l. v
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
2 e/ B' a  R9 j! s! P( Atvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
6 m1 D/ s! `; g$ o/ h& T2 m2 g, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
4 T2 R4 P9 J5 m- x! p, z6 V* y公仔箱論壇除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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4 u, M% \3 T5 \/ E夜尿的分類公仔箱論壇- B1 R# C) y" j: n5 S. U' X9 C
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
8 N% o4 N) D) e0 G公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。os.tvboxnow.com5 S7 w- q& x) w% Z

2 z1 y, d2 K6 I& z8 t% u( _3 i3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
8 ]/ E, S$ Y. C. D5 Gtvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
' l9 q+ `5 w5 {9 n             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb: o+ Q! l* {4 U' q0 O
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）os.tvboxnow.com5 n* M3 L) P8 }8 L8 ]# N
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇- T( b& u" ]- Z5 e7 ~# Y

1 v- U1 W2 M% q# v' c  s; k, d公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
  X7 t+ L7 k: z* k              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
" q4 K: ^3 A# L" k0 U2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]- ?. ~7 L! T. b
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
- i7 u' ?0 e" o# U! |膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。9 z" a; D" F6 m  [, q
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `8 l6 U+ w) `# e' R
              尿道阻塞 Urethral Obstruction! ]1 a. g1 q3 b6 \- D

4 |2 v5 d0 o0 p公仔箱論壇症狀:           小便次數增加
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1 f& D0 g* p" `) ~1 Qtvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
5 m9 |+ e0 ?1 }0 @4 K5 [& Z) e, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y( m% o7 T. d. E, }
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇% w% E: L9 F/ @# V& k- m
症狀:         夜間多尿症% _7 Q1 p7 @2 H9 ?9 F2 Y, f2 J
         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb+ e" [2 _, j' p
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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) z/ q: u; v; L- c. W  k* x多尿症（Polyuria）7 V% O. F/ h. r9 z& q$ X+ S: j$ o
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
) s) Y# L1 ?' k+ C  D+ f$ y* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         糖尿病（Diabetes Mellitus）
/ o: ~' R& p) ?# F2 K, O治療方法：針對疾病作出治療。