[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
3 t9 v$ y6 S7 o! q8 R! |+ `% x6 W9 C他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
! @+ E, R4 Y0 l4 m李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
& B. j9 U" A7 e5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
6 ~) A# s" w* H6 B+ xos.tvboxnow.com李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
9 h" O5 ~; h3 y, Jos.tvboxnow.com他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i- z$ ]  H( [4 P
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
0 c6 y# Y7 \, n3 O除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． + g; e7 p( L' F0 s% j- o8 _) B

2 g% Z! L/ b" o' L; u8 Q公仔箱論壇夜尿的分類) [- `6 ~- P3 D% y1 d4 ]; W' j2 q6 e
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
; k% b" @" A) t# P% E# h, ?- w公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。8 s6 e/ D$ ?7 V

8 e. [0 s8 O  g& S6 V4 q" qtvb now,tvbnow,bttvb主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
) O" ?' i* \" G- S0 Otvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
1 A* t9 X% `/ C: G             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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; _2 o, T- d; e症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
1 a1 j1 Q2 R( _公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T% K" u: K; O( E" d4 h
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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, W5 Z! M# H* x4 J6 c& e+ I; r) L  T" Tos.tvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
; o( j* e# G3 _6 r公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。os.tvboxnow.com0 K1 L+ G% t- f% T, C& C( `

1 f( j+ z9 z1 `: H% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
6 f: \# f$ `8 h2 I/ f& P9 f' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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+ k# ^1 a% l- B: K症狀:           小便次數增加7 l) z, n1 F, k8 G3 Z
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。; h1 |: N6 B0 n

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$ Y# O! U- t# O9 F' d混合型 （Mixed Type）os.tvboxnow.com; |8 G& t: O4 C: h* s
症狀:         夜間多尿症
. |7 y& D7 Y0 y& u/ V公仔箱論壇         膀胱容積量減少os.tvboxnow.com' K, d5 }6 b+ B% f* o# `
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n, E$ t' E  m- M4 l) R) y1 {

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多尿症（Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb7 }! [% P' q5 T1 a
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
* Y* p! `4 }: r, T0 \/ Htvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病（Diabetes Mellitus）
4 z+ {, s& j/ p- O. g/ \! @$ P9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。