撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b2 A* m4 z+ [9 G( y$ }0 W/ i
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6 [+ @ O9 C: g/ d公仔箱論壇小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。$ [' R) i; s) r( ?) X0 L
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。os.tvboxnow.com% ^6 u- @6 z7 f5 O7 ~1 U( |8 e
甚麼是「相互作用」？: i B4 U- Y; E3 H6 J2 u/ n* z
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：os.tvboxnow.com: [9 K, h% m. X/ T- O! G
1. 失去功效
2 H) @$ I# c! {* x2 w( L, T, T2. 增加功效
3 f. [5 S# C9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 產生毒性或副作用
6 L2 Q5 ~- { k4 Q; M ~7 Y6 Ctvb now,tvbnow,bttvb4. 抵銷兩者的藥性
' u0 b9 B- W. X7 S- ], b公仔箱論壇 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。os.tvboxnow.com3 D6 d$ H+ d% |% A) q9 }
柚子汁和藥物相互作用的發現
5 r0 ] ^5 `9 K( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
* j2 ]* E1 w0 l; p% K公仔箱論壇 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
- {# S- Z# R- p2 ` 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。os.tvboxnow.com w/ A: A* T6 ~+ V0 g
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
5 D) x2 F _$ R' d( Fos.tvboxnow.com與西柚可引起相互作用的藥物4：
) Y9 q( X- \8 W2 r& B$ X腫瘤科藥物（Oncology Drugs）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^8 p: ?7 l0 G3 F
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
6 W0 f* K7 F: N& G. |* s: h抗感染藥物（Anti-infective Agents）os.tvboxnow.com- M5 }; c1 H& y3 b3 l
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
, f; O) J& D( L; ~- e4 dtvb now,tvbnow,bttvb心血管藥物（Cardiovascular Agents）
0 h) S' {( f* {1 B5 q& DAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n/ n! M8 t" g) E' m2 R: n
免疫抑制劑（Immunosuppressants）tvb now,tvbnow,bttvb+ d/ k0 G5 h8 ]& u/ D. o( P
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
7 D# ~1 g1 r8 I( a% \5 a3 y- Uos.tvboxnow.com泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）os.tvboxnow.com' I8 X! [* w/ a
Solifenacin、Tamsulosin。
) x& c0 r) A _! l! N8 C6 g公仔箱論壇消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L; y$ G7 k: F- o; j$ W* F- g
Cisapride、Domperidone 。
- _4 E/ ` h8 y, |' Itvb now,tvbnow,bttvb降糖藥（Antidiabetic Agents） tvb now,tvbnow,bttvb8 o# W2 O6 C% B( J" b3 R: S1 p3 i. U
Saxagliptin、Repaglinide。
( y7 J1 ?& D4 X! Z# N! r8 t- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟科他汀類藥物（Statins）
3 v2 h+ m2 ]4 u. rSimvastatin、Atorvastatin。
: r) Q( n+ w) r1 H" v8 M* y; Dos.tvboxnow.com柚子造成的副作用
0 E: s; n% {: o5 F% q( ~! O6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
7 d" b9 v5 s9 e* rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。未來相互作用的研究
7 ?2 C+ ?/ e- z+ r3 E) }8 L ` 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。 V2 g! O% g4 F8 q
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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