撰文：歐偉忠（藥劑師）
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- H/ H/ H7 ]/ O. ?% e5 ?) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb: k1 a0 M/ y/ {
甚麼是「相互作用」？tvb now,tvbnow,bttvb, Z/ O" b4 `0 V; ~7 M" e$ t1 A
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：os.tvboxnow.com% Y/ M2 r' z- `0 d( `- b
1. 失去功效
) T5 W9 E' _. D# ^2. 增加功效
: c; F Q( Y2 `' t+ P, X& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 產生毒性或副作用os.tvboxnow.com4 H1 ^; o) c0 f% J8 ?6 E
4. 抵銷兩者的藥性
4 H. A; z4 `. M5 g" t1 s0 h& Ntvb now,tvbnow,bttvb 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
6 T9 G B% \) W' ~# H# V9 L2 w+ Ytvb now,tvbnow,bttvb柚子汁和藥物相互作用的發現
9 g5 o( ~9 v* C! P' a 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
) z9 r7 O+ |# D* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。公仔箱論壇' T- L& q$ q+ j$ x/ e& c
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。0 f! o7 ?$ G7 I4 P i% T
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
/ Z$ H# Q, Q0 u, q) g與西柚可引起相互作用的藥物4：
. T: A6 M" }4 E/ m# R腫瘤科藥物（Oncology Drugs）公仔箱論壇! p$ K6 L: _% V' B1 V" P. a
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
% P8 D0 \) B) B* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗感染藥物（Anti-infective Agents）
0 L$ C5 E* U3 f+ n y, E" }$ jtvb now,tvbnow,bttvbErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
* C( Z3 D+ K) R9 l8 Mos.tvboxnow.com心血管藥物（Cardiovascular Agents）
$ [/ P4 o {, ^6 w1 |公仔箱論壇Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。: q/ w+ U9 P% a" M0 c9 m
免疫抑制劑（Immunosuppressants）tvb now,tvbnow,bttvb* m9 ^! r" ~- d
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
( K$ Y' `2 r5 l: s4 P) Gos.tvboxnow.com泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
- ~' u3 B7 }' r5 F, ]5 ~6 |2 ?. d0 L! cos.tvboxnow.comSolifenacin、Tamsulosin。
2 ^7 Q& [ K" g: c消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
* N V8 R0 T6 C8 m# \. I! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Cisapride、Domperidone 。
; \3 K; e1 K) Z2 w4 T降糖藥（Antidiabetic Agents） 公仔箱論壇% q, e: {9 F$ m7 m. ~% I! z
Saxagliptin、Repaglinide。公仔箱論壇+ o; E1 A6 {" u1 Q( }$ k
心臟科他汀類藥物（Statins） . d2 Z) y$ }- J" d! ^
Simvastatin、Atorvastatin。
! |( Y! W. o' X% j8 u, }+ b柚子造成的副作用
5 i: L0 T! y: v5 D& ?4 v9 Q公仔箱論壇 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H2 ~: _6 e7 ?" L
未來相互作用的研究公仔箱論壇1 a5 t* p0 U0 P( \4 r, f) s
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
3 c+ z2 Z3 y# B! a( Z( X, j+ {tvb now,tvbnow,bttvb 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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