高永文倡公私協作縮腸鏡長龍 百億基金助推 擬納非緊急手術

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高永文倡公私協作縮腸鏡長龍   百億基金助推  擬納非緊急手術公仔箱論壇& K, g* t/ T) e
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財政預算案撥100億元予醫管局設基金，利用投資回報推動公私營協作計劃。食物及衛生局長高永文表示，公院輪候時間長的非緊急手術項目可考慮納入公私營合作，包括大腸癌篩檢後需跟進的照腸鏡。據悉，醫管局正與非政府機構商討合作，其中包括照腸鏡等，以縮減公院長龍。公仔箱論壇$ r  l4 P' g  X5 u4 G% E6 q3 d7 d0 T

" n, {7 R6 Y  Y" `& k. ]! Atvb now,tvbnow,bttvb門診計劃可納糖尿等  擴18區
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醫管局2007年起推行公私營協作計劃。高永文接受本報專訪稱，公私營協作需資助病人走到私營市場，成立基金可避免每年在預算案時逐項申請。政府正鼓勵醫管局物色可納入公私營協作的範籌，如現時普通科門診的計劃只包括高血壓病人，將來可考慮涵蓋糖尿病人或其他病症，亦可由3區擴大至18區。
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高永文亦提出將公立醫院輪候時間較長的「選擇性手術」服務納入計劃。以大腸癌篩檢計劃為例，在大便隱血測試驗出呈陽性的病人，下一步需照腸鏡確認有否瘜肉或患癌，這些病人現安排到公院排期，若醫管局不能承擔所有個案，便要考慮公私營合作，模式可以由非牟利組織、商業集團或個別醫生參與。消息稱，醫管局正與非政府機構洽商公私營合作提供照腸鏡服務，如發現瘜肉可即切除，但若已發展成癌症，則可因應病人意願決定是否返回公院跟進。
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3 ^! k, P6 i- v; _6 f& s0 D, [* x醫管正洽合作  有癌可返公院os.tvboxnow.com  b1 c6 N6 D1 W  I. n9 Z
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據了解，當局評估未必所有手術都適合公私營合作，如複雜手術，病人未必能承擔私院費用，癌症治療亦需手術、化療及電療等團隊治療。同時，當局須平衡醫生人手，避免太多專科個案改到私院求診，以致「挖走」公院專科醫生。9 T0 ~  o- P; v! u

! u9 m! C1 ], J! A4 ftvb now,tvbnow,bttvb公私營協作計劃被指參與率低，普通科門診計劃僅兩成受邀醫生參加。高永文認為，確實有私家醫生沒餘力參與，強調現階段所需醫生數目足夠，但長遠會檢討參與人數。
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稱非「益」私醫  會檢討資助額os.tvboxnow.com; l) i* x: m0 Y1 ]! Y8 [$ h
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私家醫生常被指「叫高價」，高永文指一定存在「討價還價」過程，但不認同是「益」私家醫生，因現時尚有醫生不滿意資助額，醫管局亦會做市場調查，參考私營市場成本，下一階段會檢討資助幅度。公仔箱論壇# k0 k3 r! }; `0 {/ v
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上屆政府預留500億元推動醫療改革，現縮至300億，當中100億投入自願醫保高風險池。高永文承認自願醫保對退休人士及年輕人吸引力不大，強調目標對象不是所有人，而是中產。醫保只是提供多一個選擇，高風險病人若有血壓高、糖尿病等保險未必包的長期病，仍有權用公營服務，但他們亦有可能患其他病，例如生膽石要入院數日，這時便可靠保險選擇到私院治療。
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高重申本港靠公營醫療服務為主，此制度不能改變，但可以更善用私營醫療，紓緩公院壓力。

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公院腸鏡等3年  私醫僅一周tvb now,tvbnow,bttvb; m9 E; z. e9 o( b; N9 v) B( u
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近年照腸鏡需求大增，公立醫院至去年底有逾3.5萬人正輪候腸鏡檢查，有公院新症由輪候專科至照腸鏡長達3年，而私家照腸鏡只需一周前預約。公院照腸鏡免費，私家收費則介乎5000至1萬元，有私家醫生認為需考慮資助額再決定是否參與公私營合作。有公院醫生認為可把年輕病人分流至私家市場，紓緩公院壓力。
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據醫管局資料，輪候照腸鏡者以九龍西最多，達7594人，其次為新界東7467人，港島西最少，有3657人。公仔箱論壇% p! q$ |3 N4 P3 a: e: A

. q& `# L+ Y/ s: k私醫收費5000至1萬tvb now,tvbnow,bttvb* \8 T# P2 Z  Q
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中大醫學院副院長、內科及藥物治療學系教授胡志遠稱，公立醫院照腸鏡平均輪候至少半年，新界東聯網每日約做40至50宗腸鏡檢查，非緊急個案平均要輪候1年半，加上本身腸胃專科排期平均1年半，即新症要等3年才能照腸鏡，醫生工作量大，甚至要用午飯時間來處理緊急個案。tvb now,tvbnow,bttvb" ]: ^! Z7 T% f0 d; E
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胡志遠說，長者約佔整體照腸鏡個案七成，其餘為症狀輕微及年輕患者，計及醫護和設備等因素，做一次腸鏡成本最少約4000元，他認為若推行公私營協作，私家市場可接收這班年輕個案，紓緩公院排長龍問題。
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$ S: C1 g! w0 J$ P# F8 |9 oos.tvboxnow.com私院預約5年倍增
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私人執業的外科專科醫生朱建華稱，私家照腸鏡只需等一周，近年腸鏡需求大增，據他了解，聖德肋撒醫院每日約有200宗腸鏡檢查，較四五年前約100宗增一倍，養和醫院也由每日30多宗增至現時六七十宗。一次腸鏡檢查成本約2000元，私家收費介乎5000至1萬元，切瘜肉則更貴，他認為仍有空間接收公立醫院病人，若政府推動公私營協作時資助額定於四五千元左右，部分希望吸納病人的私家醫生亦願意參加。
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另一外科專科醫生林哲玄則認為，私家照腸鏡收費幅度大，需考慮資助額問題，若政府「拉上補下」，收費貴的醫生未必願意「蝕」住參加。