(一)短暫腦部缺血的評估和治療方法
b% u, f- ?; |& J+ `4 ttvb now,tvbnow,bttvb在嚴重中風症狀出現之前,約 20% 的病人都有中風的先兆,例如短暫腦部缺血或輕度中風。
) }& z+ E/ M+ B6 \" Y2 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中半數會在一至兩天之内,演變成爲嚴重中風。
; v* u% F5 |% ^" h' f2 s短暫腦部缺血,症狀和中風進相近,腦部、脊椎神經的運作、或視力出現障礙,但大部份在一小時之內回復正常;神經組織並沒有受到永久的損害。
+ E0 }) |4 @# otvb now,tvbnow,bttvb短暫腦部缺血症狀可能並不明顯,例如短暫的半邊身麻痹,或語言變得含糊不清,很容易和其他病症例如癲癇、偏頭痛、眩暈、或心理恐慌引發的症狀混淆。8 @. P% ] g" P; p$ S" c( q& c
我們經常會借助一些評估方式,來衡量病人中風的風險;例如年歲在 60 以上、血壓高於 140/90、半邊身體變得無力或語言出現障礙的時段持續超過一小時、和病人患有糖尿病,都會增加演變成爲中風的機會。公仔箱論壇( G# h7 L+ A& S/ z
低風險的病人,除卻初步的臨床和實驗室檢驗以外,醫生會安排儘速做腦部電腦斷層素描、頸動脈和腦部血管造影、與及心臟檢查、排除凝血塊形成或血管阻塞等致病原因。 高風險的病人則需要留院治療和觀察。 如果症狀持續或惡化,則需要開始急性中風的治療程序。 病人需要長期服用兩種防止血小板凝聚的藥物,例如阿斯匹靈和 Plavix,才可以減少中風和中風復發的風險。
$ N% L+ N6 [1 V0 H* K9 q(二)中風的症狀和急救程序3 j' r, H. i$ k
中風是因爲腦部的血液供應受阻,以致腦部的細胞組織受到損害而失去功能。 中風可以劃分為兩大類,大部份是因爲血栓塊或血管突然阻塞造成腦部缺血。另一類是腦内出血,俗稱爆血管,腦壓驟增而做成腦部的損害。 中風屬於嚴重的急症,必須儘快診斷和開始治療,才能夠減輕損害,減少併發症和死亡的風險。公仔箱論壇. x9 o, H6 S# M* h+ q
我們都希望病人和家屬能夠辨別中風的徵兆,能夠儘早將病人運送到醫院開始診治。 中風的典型症狀包括臉部的一側肌肉失去收縮功能而下垂、手臂失去力量、不能保持伸直和擡高,說話變得含糊不清,簡單的問題都不能作答。 大腦的損害通常影響身體反方的運作,例如左腦中風會導致右邊癱瘓和語言障礙。公仔箱論壇% h2 x% J3 w) x z! ~& c5 j, V
如果病人在中風後能夠儘快運送到醫院,醫生會啓動中風急救程序,立即安排電腦斷層素描來確定和排除出血性中風;驗血和心電圖等測試。 除卻服用抗血小板凝聚的藥物以外,如果病人沒有出血的風險,醫生會建議使用 rtpa來溶解血栓和暢通栓塞的動脈,但必需在中風後 3 至 4 1/2 小時之内開始治療。 rtpa 的治療有助於中風病人的康復和日後的進展,但有 6.4% 接受rtpa 治療的病人會出現腦出血的嚴重不良反應。+ z% |5 B7 q, b4 P" g* M
(三)預防中風的建議
: Z- H0 T1 x$ T( c3 ?中風是北美洲第三號致命病因,僅次於心臟病和癌症,即使能夠倖存,75%的中風病人仍然有後遺的殘障,影響到就業和日常生活。 預防中風比發病後的治療更加重要。os.tvboxnow.com. G- m9 R) X; v# {2 r0 {: ~
95% 的中風症狀發生在 45 嵗以後,而中風死亡的風險亦隨著年歲增加。 其他導致發病的重要因素包括高血壓和上心房顫動。 如果能夠將血壓調節到130/80 以下,缺血和出血性中風的風險都會減低。 患有上心房顫動的人士,如果有其他的心臟病風險,必須長期服用抗凝血的藥物才能夠減少中風的機會。 將壞血脂 LDL 調節至 2.0,妥善控制糖尿病,戒煙和戒除酗酒都有助於預防中風和心臟病發。自從吸服霹靂可加因變得流行以後,30 嵗以下人士中風的個案亦大幅增加。 可加因刺激中央神經系統,吸服後 24 小時内中風的風險驟升。 曾經有中風先兆例如短暫腦部缺血症狀的病人,如果頸動脈栓塞程度超過70%,動手術將呈現粥狀硬化的内膜去除,亦有助於預防中風。
& Y g, X' q( a5 |$ u' @* p+ E3 Gos.tvboxnow.com服用抗凝血藥物是最常用的預防中風方法,但患有胃炎或曾經胃出血的人士,必需同時服用保護胃壁的藥物,和權衡兩者的風險。 健康生活、均衡飲食、經常鍛煉身體、減輕心理壓力和充足的睡眠,對防止任何病症都有功效。
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