2014年6月19日
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盧文偉醫生 腦神經科
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9 g0 Y& k4 n5 u& ios.tvboxnow.com初為人母的李小姐最近雙手時常發麻,但她從未想過這跟餵哺她的小寶寶有關。她的家庭醫生見她的病情嚴重,遂轉介她過來做「神經傳導檢查」。此檢查專門測試病人神經線功能,只要將電線的一端貼於手腳的皮膚上,再以輕微電流刺激相關神經,就能測試出個別神經的反應。# y: L3 u- E( K: u3 ~
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做神經傳導檢查前,我都會先作臨床評估。我發現李小姐拇指以下的肌肉有些萎縮,發力也有困難。她多隻手指的感覺也不大靈光。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `3 m! M. F! A5 R- E: q
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9 S: _3 Q$ I$ {/ D0 ~% }5 Q' Cos.tvboxnow.com神經檢查亦證實她位於手腕的神經線受損,而以右邊情況更為嚴重。我們每人的手腕都有條天然管道供神經、血管、手根穿過,當中的神經名為「正中神經」(median nerve),而管道又名「腕管」。「正中神經」負責把拇指、食指、中指等皮膚的感應收集,並傳送到大腦去作分析。另外,它也把大腦運動區域的指令傳到前臂和手掌的肌肉,當正中神經於腕管內受到擠壓而產生不適徵狀,醫學上便稱之為「腕管綜合症」。這症狀一般會使患者手部發麻,或導致拇指難以發力。
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6 G9 l; [# z, R- v1 G' q發病原因多因患者重複使用手腕所致,李小姐的病徵都是產後才出現,在這九個月裏,她唯一會用手腕的時間就是餵母乳;她表示有時會用手腕托起嬰兒,神經便會直接受壓,就算後期她改用臂部抱BB,前臂的淋巴和血液循環也會受阻,神經也因而受壓。有見及此,有時她不會直接餵哺母乳,而是使用奶泵儲奶,可是過程更長,並且仍需屈起手腕來握住奶泵,她隨即尷尬地向我示範那姿勢。, G/ x3 p6 p, J. }
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' w6 [+ ~1 V7 ^2 \於是我建議她帶上護腕手托以避免手腕繼續屈曲,這時她才和盤托出她同時是「低頭一族」,原來她餵奶時會屈起手腕拿着平板電腦來看,難怪她的病情比其他人更為嚴重。那一刻,我心裏想到的是「蘋果教主」喬布斯生前怎樣也估不到餵奶這人類原始活動,竟和他發明的iPad有如此cross over的效果!
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( @4 `& K1 W5 Stvb now,tvbnow,bttvb作者為腦神經科專科醫生
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