腳跟痛不關骨刺事
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! O; i& ]& D, ~7 D# c) Vtvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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, @- R% U! E5 e/ y: Q) _1 a/ y公仔箱論壇足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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$ ~7 M( Q9 M1 N' N/ utvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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" B5 K# Z8 H/ J1 p0 m早治療、勤拉筋是治療秘方。) l- V2 t) p" Y z- k# L2 T
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇7 \: y! l2 _3 a
1 q/ _3 O. U! x* Cos.tvboxnow.com鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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7 T/ K/ V3 ^! e$ s公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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. F. i6 y( R. b- `- {3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb. s, q2 q1 f* x
2 e( x" N3 B$ J) utvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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8 z. U5 ?* q+ A4 l2 c( n公仔箱論壇鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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( f8 | G/ K+ gos.tvboxnow.com鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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& }; r |& u7 e! }! I: \* Y2 s3 Gtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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) ], ^5 l, g6 |3 {( RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。) g" G n H1 C' ^( U
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z# C$ _" z, h+ T! P# k9 c
% p. V( L$ j( \7 x$ _傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb' Z! }% ~- S- K1 P( h
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5 F4 w$ U/ p' r1 F/ s! l' V7 G
8 N; C3 Q7 q- ]2 Y8 l. [傅﹕如果有這種情，可否自己處理？. ?0 ^2 ^& @! ?" z+ Z2 \
+ `. C! u! U) M- z1 {! s. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
+ O; w5 E+ a1 Q" O1 A3 _7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( V. X3 w- O' Q
鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。os.tvboxnow.com2 j/ s6 C1 W3 C. k
, y) f" e' {5 o* L傅﹕如何治療？
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! q/ h" n6 {' T$ p" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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0 y' d" Y; C) |0 Z6 k0 y, H- S小劑量類固醇 不必擔心骨枯os.tvboxnow.com) v* }5 `: Y! Y( @' @$ A
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb5 |) I; p m' Y. l9 ?* U7 f9 v
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb+ P- E4 m3 Q) d' y$ t$ z( C
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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9 l- ]9 b) u1 n% `公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）os.tvboxnow.com1 H2 ]6 @2 [) j! N" _
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇' _$ L4 {% d6 d9 t6 i1 M
* h1 r! {0 T) i8 X想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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1 W, @, m* E; g" c8 i l編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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