腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。- ^4 V. b7 O# x$ f4 C
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早治療、勤拉筋是治療秘方。公仔箱論壇- c" v. R0 v3 K0 c* g3 ]
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+ E% r1 ^% E7 L- v公仔箱論壇【拆解謬誤】
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# ~$ v' F4 c6 u3 @% h. u5 }謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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& t6 H+ P2 d' [# Q% x鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。7 C4 Z3 V1 W0 F8 {2 z5 C
0 p/ `. G5 ~2 Los.tvboxnow.comX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t3 P# J; ]5 i, @0 P
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足底筋膜炎 久坐起步最痛1 ~0 k9 v' H& G9 C1 l
' I! r8 _2 ]) Q& los.tvboxnow.com傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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3 o: }5 B( `1 _5 o" [; V. O; T傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇2 u, j# f3 k+ `+ L" ]) _5 U/ X
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傅﹕有何病徵？
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" X* k( o4 \) w5 b) S0 _- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇7 D$ V9 z+ ?3 V m+ i1 W
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。tvb now,tvbnow,bttvb* e; V" ]; O4 z* W7 n
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a6 t5 d9 Y7 K( V$ {" _' @5 D
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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3 n! @& h& R+ l( H" ^4 B伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb8 H( h9 ]8 O# c
7 U6 }# \4 E; ^: t# p* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？0 ?3 Q, b5 p) D, [# m7 a
7 b9 v2 T% s- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇2 C: @7 j1 }$ A3 I( u
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb0 Q: B, B' b5 f( k% c
4 h* @& J* p* s( R- Z) I! L# T, o& U公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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! m0 Q7 b% j( M% s5 l( P5 v& T傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B3 K; G. ^# ~& O0 T
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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3 K1 @8 o/ Z# d" z公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇- ^: X) ^1 F; v& G% s4 h
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文﹕鄭寶華、陳雅君公仔箱論壇* \- l) r$ H0 S# E5 q
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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