[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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/ ?+ s+ \; y$ F足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。2 ]' r0 ]0 Y8 t0 [/ g8 H8 V4 V% y
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。公仔箱論壇8 b2 s$ `. w% S. N  Y

, ?0 Z, v) ]( N& {! n+ B1 tos.tvboxnow.com早治療、勤拉筋是治療秘方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t  }* i8 B* I3 q2 ~' |( E
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。, R. W, x3 A5 o5 f  V8 D

5 \& z) |8 l6 D3 s3 {' X$ ]! DX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  C1 a- M7 N9 e8 E, L

( f4 y4 W' u4 Z/ {os.tvboxnow.com足底筋膜炎 久坐起步最痛os.tvboxnow.com% m1 @, S, W9 h6 v5 N0 g
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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+ ?* ~6 m7 t% S) mtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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2 k6 U) o- |+ M. d2 J公仔箱論壇鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎os.tvboxnow.com' [% J- ^' u8 g

, G5 H% {' v( P3 S2 Y: j% l. y4 u! @os.tvboxnow.com傅﹕為何會出現足底筋膜炎？8 f. d; g' C  D" J# J0 S4 I1 W

/ [) J2 ]. J1 I# N9 t+ j0 M3 V  \鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。2 i' {8 c# g. L; o, [  _, o- m+ S
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傅﹕有何病徵？os.tvboxnow.com3 g- q8 g' D; K) l9 ^& g

% e7 Z* h8 [& A$ mos.tvboxnow.com鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvb now,tvbnow,bttvb9 g. f) J* R! |/ }+ Z1 f

* b& B* _* F4 |6 I1 V# ]7 Nos.tvboxnow.com傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
+ W; H( k, X$ ^! \* }3 w: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 B) _1 E/ ~( O; y鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。/ [6 O. D7 g, M

3 v7 ~4 k- P! @7 H公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。% ?: j9 d: s7 M/ q0 d/ x) z2 u

$ w% T8 g3 X" I! ]4 q伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T; h* p* I# G' ~

# L" k4 o- l. k! \* R6 B傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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! _3 [3 G( m+ L" O" [公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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3 D1 G0 R; t' k  F* O: B傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b/ o* W. x8 D6 _' {2 |
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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; U% a5 j1 L% H) r- p公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。! s/ o8 h/ [7 e% u4 _

/ w0 D# U6 S6 u3 E公仔箱論壇★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f5 v6 W# n5 F. Z$ J

/ `1 {* g) l0 V$ u# V2 j/ K. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n' o7 Y. c/ U. J- l1 K
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P# T& q) N' k, `$ J" `  e7 @
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& [6 G9 b- Z+ o( T1 I文﹕鄭寶華、陳雅君) P8 E7 y5 ]% f/ u( O" f

8 q1 ]- N8 h* V; d; Stvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒