腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
6 v7 z& j3 s8 ?& k" s! r公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P9 I& h( ~4 K) J e
早治療、勤拉筋是治療秘方。7 O k% R' A" q) B% b+ S. a
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& P8 ~" D: N9 K- Y" M( u【拆解謬誤】! G F! ~6 C" z
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。2 n" j7 `% G1 a7 n2 I
# F/ g% {$ L! t鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
1 f" D0 n: K2 Q; ~, v1 L9 dos.tvboxnow.com os.tvboxnow.com4 y8 ~4 H0 I! ?: y" h9 h# Z
X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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. p. ?5 ?' f5 Dos.tvboxnow.com足底筋膜炎 久坐起步最痛tvb now,tvbnow,bttvb8 ~1 X6 g! w9 _$ b0 R7 D0 H$ N) m
2 O7 B; j# }+ q% p* qos.tvboxnow.com傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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0 j1 z1 _( h4 h3 t6 J$ `% o. u5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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( T u, {/ Z5 C# S% s+ a; h0 gtvb now,tvbnow,bttvb鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎os.tvboxnow.com5 m6 v1 \ H/ ]7 W0 k
& u. N4 G# H" ^: r$ z; m! G傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb# ]0 z; |( T- W
& S/ c- A4 n: X' B) F' W1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。; ?% ^+ K# Z/ P
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S8 q2 k, w; U' Z' u( M& B Q
' g: u* i( {+ C. Q5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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& r, f8 P" C2 c* z鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5 E" g% E( d) M
) O9 T5 b0 l- p* j公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M. d3 l! h, G/ J: _/ B' U4 U) M
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。0 X, k/ W! C0 Q, [3 z0 s4 U
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傅﹕如何治療？9 E9 W/ }2 c; V9 W+ }: ?
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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' }- z0 {+ R% s小劑量類固醇 不必擔心骨枯2 _2 V3 j0 V+ E( m2 ~
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
% @8 V8 n8 w, S5 m5 S: B: S; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇! o) m; g, [4 h2 f5 i( i
鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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2 b1 k Q3 ^7 J- n) r( j/ p★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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f4 ~. N2 k/ z0 Ftvb now,tvbnow,bttvb站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。公仔箱論壇" w% \# `- @; E: f- w- n# I
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
1 O- L) t% e4 Z; x0 F( Ftvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `" a5 u" R }1 N
不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。os.tvboxnow.com. v) m4 U! p# Q- M# k: q! h
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4 |$ y& `" U# |, K公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君& `+ b) N! ], G) a1 Z$ p3 C
) s5 G# j) Q) g. t- V編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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