腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇( t+ ~& m' v0 C& L" z
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n/ V; E* Z: ]% |) I) S/ m
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, I" G' N3 z6 w* z: j, Hos.tvboxnow.com足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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4 a$ t3 l% E0 S7 Q早治療、勤拉筋是治療秘方。os.tvboxnow.com2 b% a: o$ H4 b4 j* L/ `2 _
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: z* O7 X! O% v0 K9 ]% t* a! Htvb now,tvbnow,bttvb【拆解謬誤】
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" D, t$ F" X) u' S" Q# K# i謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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% H* {6 B# O5 c2 f' c# B2 K( |) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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8 X1 v; {8 T A, A) w, ~X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。公仔箱論壇9 U# ~7 e4 [' b/ M
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足底筋膜炎 久坐起步最痛+ W N$ h4 c. @: n V
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?7 a2 u) Z+ ]1 |) b0 y; z2 n- q
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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: o" {2 r( V, ?$ _os.tvboxnow.com鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb1 X8 J8 k8 ?0 s" x+ g" X
. ]9 v& d6 W3 Los.tvboxnow.com傅﹕為何會出現足底筋膜炎？) b' d5 i( C }! b" W- z
9 _ O2 t0 g2 v9 i3 l- ~公仔箱論壇鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb/ P! y4 `2 U0 B3 s& Z
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
6 h$ Z3 r. A8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^' y8 m# \7 |6 x/ U" Y7 H
傅﹕如果有這種情，可否自己處理？os.tvboxnow.com! m1 _* O Y) A B0 L
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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9 c5 K6 R5 K: X1 k0 o) ]0 L鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。os.tvboxnow.com: N$ W) }3 @" i& h0 o( ~
" [" z k& Q+ {0 w5 H公仔箱論壇傅﹕如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb! {$ | L0 ?. o4 d8 W) v
4 e, Q, e% K" k! A' F. g/ Stvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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0 q; k6 p$ F2 Q' [+ {# |公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。. x# a/ [/ u3 _) w3 w% s7 q, c
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。os.tvboxnow.com! x4 C6 K- g$ r
X3 i5 [3 Z3 a3 J( M! I# T: p公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B, f5 v# W% u2 m. Y6 m+ Q
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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