腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）: k$ v6 R3 `" L. {7 {' A+ Y6 r& x
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+ }5 i9 x7 C8 x' p6 d3 i$ Q j$ U足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。os.tvboxnow.com& {6 u+ k5 P4 _: \
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb' H" I: A* v1 [) h! O3 n
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb t8 W! }- |2 |
2 S5 i2 L4 S/ R+ Y: d6 A5 Etvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。公仔箱論壇0 L4 {& q4 a1 J; y4 S/ k! e/ j
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足底筋膜炎 久坐起步最痛os.tvboxnow.com) A7 t9 U# I4 b! Q; B& ]: {, [1 H
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B! b# T+ Z0 Z0 R
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g4 @" ^6 W a9 w) G! r
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。公仔箱論壇4 S D( y. S5 n9 x
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M& O* |7 E8 X z2 x; Y/ {& i
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。- n. a6 V' u* M7 Y9 k/ {) W
4 t% X5 {' s( E& C傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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/ X( H2 C8 ], T( H3 e8 l傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb/ E7 Y0 @; m% C
2 A6 R) ^/ K- Q- Kos.tvboxnow.com鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。6 X# U6 U% o+ U8 ~$ Z, g
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？' r( {' I M) r. c/ @8 y
% @/ k: w$ b( p3 p* V8 T鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇, W! n u2 E0 d
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb2 ]- b6 }0 f5 |0 A
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？/ o& M9 a; v% e, ~0 k0 s' }, F1 e2 ]
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯- } `4 q$ {; e7 x6 L, H1 P, y
/ c6 U* l2 j) U0 G9 }傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。! g8 H M( \, S9 O9 X3 |
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb+ o* v' t2 X% a
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb8 K% r( y5 o' ]; M
9 I0 h# J2 c1 \1 c- v9 C站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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9 U5 ~5 C9 R' z$ S$ t& N6 Z★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb# V. [2 M7 x- ]) J3 t
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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