2014年6月5日
4 N0 s2 O! F. D# atvb now,tvbnow,bttvb
8 M- \) R, `' k6 W, N, S3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。盧文偉醫生 腦神經科
. W( v5 Y* w6 V2 Q+ t9 Etvb now,tvbnow,bttvb間歇頭暈原因（上）/ N, F% E# S. R' b
* @( Q8 ~* w8 T& j' g$ {tvb now,tvbnow,bttvb護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
" A' B- s! Z/ Z" e! P4 c
4 c: q& r8 m9 `" B/ A) T8 Nos.tvboxnow.com病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。tvb now,tvbnow,bttvb* K& M0 v; w# i8 U' X# ~. `" O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I3 M5 \( q! }% Z y; k) H. T
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _" J% E8 J0 Z+ e, O
- p. X ^ V# ]! P6 l8 F2 @
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
% Q# H. D2 E$ |5 P4 C' h
7 D3 |1 D2 q; J; n我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
' q4 K! c7 G0 C* c+ d$ D4 t公仔箱論壇! A& v% b5 L, I% }3 J' S3 U
事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。tvb now,tvbnow,bttvb: n$ ^7 Q9 r" q/ b
4 O3 s9 I$ G0 @0 B作者為腦神經科專科醫生
$ P: ]+ v/ N3 ]7 E' c: A" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y" h1 R/ |. {5 H" {+ A+ s9 C
逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 