缺血性中風 ; r- c8 ]7 S, q! e( d: E
（受訪者提供） 
9 M! B ]/ v5 X, T4 V2 Q磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。 1 y8 f& c- U7 K( N. n
忽然面痹歪嘴 中風警號
; h7 }+ ?! r2 A$ d6 g. r, `- etvb now,tvbnow,bttvb
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。 os.tvboxnow.com( j9 T8 ]* v4 Z) c6 M& Y; T/ q
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？
% U5 P; y6 r( E: I* P+ ?. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
# q% r' j5 ?6 v/ }% u$ u
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G$ b( z$ p% R6 v$ Z# M
輕微無力後好轉 也應求診 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D$ F& ~7 C# R+ `8 Q6 { w% n
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？
0 M$ Q7 Q" {% p8 J
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。 2 O% Z, r* ]- F+ |. E% o
盡快評估缺血或出血中風
1 S+ n+ j1 V4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？
/ y) E5 o+ U2 m4 d9 e" Mos.tvboxnow.com
李：包括： tvb now,tvbnow,bttvb4 b( |- n( O0 f, Y) u
（1）立即求醫 7 o9 U7 I: h+ @4 O" [
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。
9 I- o8 b9 p2 j7 Z7 x$ }5 ~( W, m. otvb now,tvbnow,bttvb
（2）告知徵狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U+ t! O0 ]' `( C0 ]
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。
/ c ~3 ]) G4 L0 W9 xtvb now,tvbnow,bttvb
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？ ) G7 I$ ^% y7 W6 W- u u' N
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。 tvb now,tvbnow,bttvb# C$ l! H: V4 O. d0 q" ]+ a3 P
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。 os.tvboxnow.com5 S; W- b7 F3 l1 O3 @
溶栓治療 須4.5小時內進行 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G5 p, G2 W7 m" @7 L1 N5 O: s
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？ tvb now,tvbnow,bttvb' ~* W+ u. w" ^ I7 E+ L, J! c
李：主要有兩方面好處：
7 Q; v% f1 W! F8 U- B% n0 K- G公仔箱論壇
（1）提高療效 tvb now,tvbnow,bttvb2 @) \" e4 f2 Y) i% e d5 M7 [
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。 tvb now,tvbnow,bttvb3 j- E; ]; f: T6 t7 `0 k2 v
（2）減低風險
; b+ Z# F* u9 j; R% K# g7 c/ u# ~4 F5 `公仔箱論壇
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。 os.tvboxnow.com# G5 h2 j+ p2 I3 u
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
; b! t9 h7 a0 ?$ Y7 V8 h! E* P公仔箱論壇
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。
6 J" ]4 @5 j8 L( n+ Fos.tvboxnow.com
袁：如何篩選病人？
1 d# D* ?- e, P" ]5 H2 E. B6 jos.tvboxnow.com
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 