Q：乳房穿刺切片檢查也能利用乳房攝影定位，如何進行？有那些步驟和注意事項？A：對乳房超音波檢查較難以定位的微小病灶或鈣化點，通常會利用乳房攝影定位，進行穿刺切片檢查，目前主要有兩種，分別是鉤針定位切片與立體定位穿刺切片。
' C' Q% {/ j# W# G8 A5 J既然是微小病灶，鈣化點也不一定是癌症，為何如此大費周章？因為此時發現的癌症可能是零期癌，患者的乳房可以保留，也未必要接受化療，治癒率也會比較高。
& T! Y T0 r* x5 ]& K! o$ ^2 R! C( @tvb now,tvbnow,bttvb較傳統的方式是鉤針定位，影像科醫師在乳房攝影的導引下先進行局部麻醉，再將定位針置入疑似病灶處，接著讓受檢者至手術室，由外科醫師根據鉤針位置，以手術的方式取出可疑病灶。公仔箱論壇. C9 }$ K5 U; J2 L) E. H, N
通常經由乳房攝影才發現的病灶，都是無法觸摸到的，因此需要定位，並且手術取出的病灶即所謂的標本，仍需再次接受乳房攝影照相以確認病灶被取出，之後再將標本送病理單位進行化驗。
% W; j/ V# Z- {1 b7 H( y立體定位穿刺切片，與超音波導引穿刺切片的方式相同，醫師在乳房攝影導引下進行局部麻醉，接著使用管徑較大的特殊針頭，直接進入不明硬塊抽取組織，進行化驗與分析。
0 Y; G6 m: z$ m; g% H" ]9 M兩種定位方式下的穿刺切片結果，準確度相同，但與鉤針定位相比，立體定位的好處是患者不用進手術室，也沒有手術傷口，只有穿刺進入的針孔。由於乳房攝影發現的異常，例如鈣化點，大多數不是惡性腫瘤，如此可以將患者可能受到的傷害減至最低。
5 x* z" H9 x( N y另外，如果病灶的位置太表淺，靠近乳房皮膚，或是太深，太接近胸部肌肉，或是乳房太薄的人，有可能不適合接受立體定位穿刺切片，建議選擇傳統的鉤針定位方式。 |
發表於 2014-4-5 01:47 AM
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