眼科：白內障
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▼鮮明的顏色逐漸減退 
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▼病人視力糢糊不清 
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▼白內障 
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▼術後第一日 
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▼撕囊 
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▼超聲乳化白內障 
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▼植入摺疊式人工晶體 
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▼鑽石刀切割細小傷口 
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▼各款植入摺疊式人工晶體 
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【簡介】 3 U$ t z4 x7 q3 n7 v
白內障(Cataract)在本港老人中，是頗為普遍的眼疾，由於眼球內的晶狀體變得混濁，影響了視力，這便叫做白內障。
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眼球的晶狀體是負責把進入眼球的光線聚焦在視網膜上，其作用就等於相機內的鏡頭一樣，如果晶體變得混濁，光線自然沒法聚焦，當光線混濁到某一地步，患者便會看不到東西。
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這並非一種不可治癒的眼疾，當患者的晶體過於混濁時，可利用外科手術切除白內障及植入人工晶體。不過，在公立醫排期輪候做白內障手術的人逾萬名，部分人可能要等超過一年。
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【成因】
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‧ 晶狀體隨年齡變得自然老化及混濁，晶狀體蛋白發生化學變化而變得不透明，因此大部分患者都是60歲以上的長者；
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‧ 高度近視患者； , I) Y% e' M; M+ t( }+ x( j
‧ 創傷，包括其他眼科手術引起的創傷； tvb now,tvbnow,bttvb1 N @" A8 P3 n2 j
‧ 使用類固醇藥物；
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‧ 糖尿病患者；
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‧ 長期暴露在紅外線下；
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‧ 虹膜炎等； ( A! |, e! N4 @, d9 p0 N1 ~
‧ 遺傳，發生在兒童身上的便是遺傳性白內障。
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【徵狀】 tvb now,tvbnow,bttvb: d( `) Z" r0 n0 a
‧ 視覺逐漸模糊；
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‧ 有時會覺得物件周圍出現光圈、重影； os.tvboxnow.com, F1 D+ R! ^7 Z' v3 p
‧ 影像顏色不夠鮮明； ' e+ x, {( v4 {0 _6 q
‧ 夜間駕駛時，可能會覺得迎面而來的汽車車頭燈刺眼而感到不適或煩躁；
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每人的患病情況不一，視乎兩眼的晶狀體是否都受影響，其混濁程度及分佈位置而定。 公仔箱論壇- B U5 q5 |% J! K) D( O D$ e% h# ]
【治療】
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‧ 手術切除晶狀體
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白內障初期，對視力並沒有明顯的影響，故此並不需要醫治。如果只是近視輕微增加，更換眼鏡度數便可使視力回復正常。當視力下降，以致影響到工作或生活的質素，就可以考慮接受白內障手術和人工晶體植入。現在醫療科技進步，手術的效果非常理想，所以並沒有必要等到白內障成熟才動手術。傳統的白內障手術，是利用手術刀把角膜緣切開，取出白內障，再植入人工晶體，然後把傷口縫上。最新的細切口白內障手術，則是利用鑽石刀在角膜邊緣切割一個細小傷口，再用超聲乳化頭把晶體乳化後吸出，植入摺疊式人工晶體，手術傷口自動癒合，一般都不用縫線。病人術前如果有近視或遠視，一般都可以透過適合的人工晶體矯正。如果選用多焦點人工晶體或可對焦晶體，甚至可以不用戴老花眼鏡，但若患者有其他眼疾，如急性虹膜炎等，就不適合植入晶狀體。 ) p' |) {: e+ V+ _* h
一般情況下，手術的成功率很高，但亦可能會有細菌感染、眼內出血、青光眼、視網膜脫落等併發症，嚴重的可能會令患者不能恢複視力。 tvb now,tvbnow,bttvb% h4 _3 ~. U) `1 b# D. w* h
‧YAG激光治療白內障後後囊混濁 tvb now,tvbnow,bttvb {6 Q. y- f( W( o; T8 P/ d( d
白內障手術後一至兩年，支撐著人工晶體的透明後囊可能變得混濁。這時便需要做YAG激光後囊穿刺術，以便恢復視力。
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【預防】
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‧ 由其他病變誘發的白內障，只要把原來的疾患控制得宜，產生白內障的機會會減低； ‧ 發覺視力開始模糊時，要接受眼科檢查，確定原因，及早接受治療。
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部分資料來源：養和醫院眼科中心 | 
發表於 2014-3-2 02:20 AM
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