, v8 r5 _& A. \) V6 Q. t男仔百厭 女仔遊魂
' _. ?, T$ }( T# ^公仔箱論壇3至10%小童患ADHD
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0 |, I+ h& M# O3 ?' d（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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) ]8 ?& I8 ~: X9 |* j文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb& Z1 u i% O2 U; y# g
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。os.tvboxnow.com& b4 z5 ?! d4 l* k8 X) j
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r9 G, N5 G: Z& p# B
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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! ~" S5 V- _* l; g. \. u. N$ \ m- ^◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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7 P4 y+ R H9 M. B( o0 x* d) X _楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：公仔箱論壇 q: c, W8 i+ W/ f; G' s- t
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙8 n' N: f8 J+ k& P
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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! a Y, P5 S1 }" ?0 [ Htvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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5 q1 Q( h! r8 c- t4 h楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb9 c) S% B0 u* O1 P9 |, G
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯os.tvboxnow.com7 h v9 T: Q. y1 |. R! s9 t; G2 h
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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# g% _0 P- h0 y' z8 t患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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7 a* |3 J, `" r7 E$ q# M3 B' ]" ptvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？公仔箱論壇$ i) }; p2 v( M. V0 _( a
3 ?8 `" H2 r% [+ q7 C- g$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c# W/ }: ^# y' x" h; g5 O: L
5 i: x4 Q. f$ H0 [- _( U$ h) l/ }單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb$ J; v1 A9 H! K1 w/ ]5 r
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？. r+ ]( a# Z y# Z, r9 |: ^8 k7 `
0 `% H' Y8 M/ C( c4 q2 ]# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD主要有兩種治療：) k% `: t7 y* h7 ~ w% d
0 B/ W& r) G0 b3 t$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I, ~6 p7 p- h+ k5 N& Q
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？os.tvboxnow.com; D) i1 j; t0 j9 _$ g P
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb! h0 Y# L3 d% x6 ]7 N! V; b, I
H) ^4 \0 {) ]& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇. @0 K3 K0 s( X( I! g1 Q
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藥後胃口差 三餐巧安排TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \+ u2 ]+ f9 `, u
2 P. P, p; B7 h/ itvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？
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8 x: r8 F! O, F公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。. A4 E% N4 @3 x1 M7 I! w
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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}/ a, e( V j* I* \7 d6 a. z公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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' f# A. r* n: ^+ O" j, R大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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