7 X. W; v$ i5 t y男仔百厭 女仔遊魂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k: l/ A1 B8 f1 B5 }4 _
3至10%小童患ADHD
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- }9 l- x2 W7 K$ P0 O(胡景禧攝)
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+ B4 v4 c0 D( ?7 x7 q" J公仔箱論壇(胡景禧攝)os.tvboxnow.com) N" ^; p4 U- H! _1 P

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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb! a$ U' `) t5 h5 u2 C
; F: o5 E/ ?" `" n, C& }( J7 j. v. V男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。
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鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?os.tvboxnow.com M0 H' c9 K& x, m. F }8 ~; ^6 \5 } ^
- Y2 p! @! O0 @$ `$ O楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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+ N, P0 i$ k( C% b0 ~" G: S◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱
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' |2 z' `( v7 H5 d- E H& lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭:我小時候也「百厭」不聽話。
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& \. s, o. S( Q1 B8 m楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:tvb now,tvbnow,bttvb$ N R. Y1 ~0 }9 ^
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(1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb7 W. E9 w' |9 b
( u8 l1 }" X4 v: T! ~ v(2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因7 l) M' R0 V! h& A! \8 r% t
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男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb* M. Z2 V1 b' Y# I5 @% z) J# K
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鄭:ADHD在香港普遍嗎?
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# q" X1 ]3 l1 X7 J. z! E' p8 H& G: K楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。: E3 U! @( s* O) [9 w6 L" y
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男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯os.tvboxnow.com: u3 o, x8 w; d8 X3 o
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患ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。tvb now,tvbnow,bttvb1 |7 U# y1 ]: j: G/ d3 F! d) l
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鄭:如何斷症?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m% F+ B% A4 H/ n5 O: K4 T0 Y
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楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T7 E b) y3 O
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單靠行為治療 效果不佳
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; _- x! O8 e5 l" k$ [6 d* ]* uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?os.tvboxnow.com1 S* z) J1 f7 J" `# S
% l- r* ]* m# {8 jos.tvboxnow.com楊:ADHD主要有兩種治療:公仔箱論壇0 I6 i$ d6 n @0 c9 a, x1 H! {+ T
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(1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令+ H: t; _* _9 i
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(2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb* \; t" D* A! U6 m. q) l: \
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鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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5 o/ _8 O! s' L+ h) |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
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9 o( z# _/ Q: m) L y7 b4 e( R公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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& q1 _3 U( x2 {楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。
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7 r+ f, k5 `/ B CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用?公仔箱論壇( F+ _0 b7 S- \' S6 s2 O
" }" u+ c; ^. z# j* ^9 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。
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& b6 s3 ]) @! V, |( ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。公仔箱論壇9 y+ ~; L+ M1 O4 W: }- [4 m7 j
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鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?os.tvboxnow.com7 X6 _/ U2 ^3 Q7 u
4 q+ X0 O6 l6 |" s( u6 N3 L. M公仔箱論壇楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。
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2 R! n' u [5 d* G2 L- \★鄭志文醫生(家庭醫生)3 o3 x8 h. m' E) a. t
, f6 Q1 m: Z1 H2 m* ^/ X公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。os.tvboxnow.com v0 Q8 I% x2 u" s) b# x
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D7 h. s4 e0 N
9 V2 w) H$ O7 O& r/ E6 _大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |