攝護腺癌一直是中老年族群心頭大患，臨床發現，許多患者在治療過程中，常會出現「PSA焦慮症」，或是因為化學藥物失效而放棄治療。醫師指出，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，目前可透過4大面向，以及新型口服藥物治療，延長存活機會。
( U: e4 D# a. N: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' a7 i/ z4 X5 a% Xos.tvboxnow.com
9 [) a) M6 r6 t; {os.tvboxnow.com/ u6 w2 G9 P% S8 z/ W1 ^% U
台北榮總泌尿科主任張延驊醫師指出，PSA （Prostate Specific Antigen）中文全名為「攝護腺特定性抗原」，是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，但臨床觀察卻發現，許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感，已成為患者與醫師間的壓力來源，甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。
- N k# x8 X4 ?* Cos.tvboxnow.comPSA焦慮症 影響治癒機會 6 Q, Q# R* J: Q$ B
事實上，攝護腺癌治療效果的評估，需給予3個月的觀察期，針對轉移性攝護腺癌患者，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，許多患者過分在乎PSA數值，反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療，錯過治療機會。
( ` g1 i$ P& F/ }% L: }% b攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成PSA數值些微的上升，但每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA未立刻下降，不代表治療無效。根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊（PCWG2）臨床實驗結果評斷標準建議，轉移性攝護腺癌的治療評估項目有4大面向，分別為： 公仔箱論壇, e: i+ s' j9 M! V8 Q
【評估4大面向】： tvb now,tvbnow,bttvb0 b8 ~0 W* y+ I! k2 F9 J0 N
1.PSA值：接受治療12週後，定期觀察PSA數值。9 b- ^7 t) @7 ~: U2 Q2 Y0 l
2.臨床症狀：評估患者的疼痛症狀及生活品質是否有所改善。
]6 |5 o4 ]0 V$ ~; Q6 c$ q( ^( b% J% G3.腫瘤大小：追蹤腫瘤是否有增大現象。
4 ~0 p, p7 \. @5 `, P3 c: c: B4.骨轉移現象：檢視是否新轉移病灶產生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m2 x9 N" Q; z2 L q0 P2 R
8 y- J5 Q7 w; x2 ~( B公仔箱論壇
5 x, B" U4 g ]! @) |7 j! u v) _tvb now,tvbnow,bttvb% x L5 K s# O4 l
發現多晚期 惡化易轉移os.tvboxnow.com' U: E5 B! e6 N: r* M
張延驊醫師指出，在台灣每年有超過4000名新診斷的攝護腺癌病患，因初期無明顯症狀，約有2至3成診斷時就已是晚期。而晚期標準治療是去除男性荷爾蒙，但平均2年疾病就會惡化，這時就會考慮接受化學治療。5 z$ t) {4 l3 B( n5 q1 I( n6 k( z
雖然化學治療有效，但有些年齡較長的患者，會因無法承受副作用，被迫中斷治療。不過衛生福利部已於去年8月核准「化療後新標準療法-新型雄性素合成抑制劑」，讓化療的患者，既使停止化療，還是能持續積極治療。公仔箱論壇' {1 l& |# m8 \% o9 X% [0 E9 I
阻雄性素 抑制腫瘤轉移公仔箱論壇$ ~8 H% N6 d& J. V/ u
臨床證實，口服新型雄性素合成抑制劑（Abiraterone），能全面阻斷雄性素合成3兄弟，即睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成，進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數，突破過去十年，患者在化療後面臨無藥可用的困境。
' x8 \) R$ T, ?; S) zos.tvboxnow.com針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近3成死亡風險，並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性，降低40%骨骼相關事件發生，如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，維持患者生活品質。! Y: X% _/ b) b. Y" _1 t- k1 K& d
【醫師小叮嚀】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x, P" D f0 g! }4 ^9 q
攝護腺癌和抽菸、高脂飲食以及家族史都有相關，由於初期的攝護腺癌沒有任何徵兆，因此定期檢查相當重要；另外避免高脂飲食也可以達到預防效果；至於攝護腺肥大則可以透過服用藥物或是雷射手術，都可以達到很好的效果，呼籲男性不要不好意思求診，反而延誤病情。 |
發表於 2014-2-25 07:28 PM
| 
