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血液科:血小板減少症
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2 P6 B9 R( r( J# I5 p$ o1 K9 V' m【簡介】
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血小板是人體血液中三種主要細胞之一,在血液中負責血液凝固及修補作用。血小板的正常值為150,000至400,000/μ1,而低於100,000/μ1則可定義為血小板減少症(Platelets: Thrombocytoprnia)。血小板減少時,身體容易有出血徵狀如牙齦出血不止、流鼻血、瘀青、紫斑,或甚至引起嚴重性的腦出血而造成死亡。
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【成因】
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血小板減少的原因主要有兩個:
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●骨髓製造血小板的減少:可能由於放射線、化學藥品或病毒感染,抑制血小板的製造;而骨髓疾病如再生不良性貧血症、白血病或其他癌症等,也可引致血小板的製造減少。
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●血小板的被破壞增加:常見的疾病有經由自體免疫抗體來破壞血小板的疾病,如紅斑性狼瘡症;病毒感染也會引起血小板的破壞增加,如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等;另外,有肝硬化病人由於脾臟腫大,也會造成血小板的破壞增加而導致出血的傾向。
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●血小板不正常分佈或堆積:超過三分之一的血小板堆積在脾臟內(脾臟在正常時含有體內全部血小板的三分之一),主要發生在脾臟腫大的患者身上。 tvb now,tvbnow,bttvb! p) S/ k: @8 {) i5 J
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【徵狀】 公仔箱論壇* X# v& t8 v! f; ]" l8 C: Z
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●血小板減少症患者容易有出血傾向,身體皮膚上尤其在下肢部分會出現許多紅色小出血點,不痛不癢,如有輕微碰撞時,會造成皮下出血導致較大片瘀斑產生。
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●嚴重的血小板減少症患者會有牙齦出血、流鼻血、視網膜出血、血尿、關節或內臟血腫胃腸道出血及月經過多等徵狀,更甚者會引起腦出血而造成死亡。
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【治療】
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治療會依據患者血小板減少的程度及其潛在的病因而不同:
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6 p# C( Q) }0 F/ ], c1 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●免疫療法:給予病人服用類固醇,主要應用於治療因自體免疫系統失調引起的血小板減少症。 " O' P/ C' j+ o2 P% ~
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●脾臟切除術:主要治療對於免疫療法無效或難以忍受類固醇的副作用者,切除脾臟可以延長血小板的壽命。 tvb now,tvbnow,bttvb0 R, D8 Y" r6 a0 d7 C
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●血小板的輸注:預防病人發生致命的出血情時使用,如因癌症病人因化學藥物治療引起的血小板減少症,而對於因自體系統失調引起的血小板減少症效果則不好。 2 p2 N% [. a L" U- _0 P; N ^4 R
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【預防】 tvb now,tvbnow,bttvb. g2 e$ w0 U/ m5 c) V4 @
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目前沒有任何預防血小板減少症的方法,惟患者宜注意以下日常生活細節,減少身體損傷的機會: % _, C/ x& O. T. L
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●血小板偏低時,切勿服用阿士匹靈及飲酒
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●選用軟毛牙刷及電動鬚刨
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●小心使用針或剪刀等尖銳物件 tvb now,tvbnow,bttvb- a) s- b0 x3 Z" {; D
●避免進行接觸性的劇烈運動 |