最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
) J6 k4 D: x' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
8 |, v; h! Z' e$ t公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
; `! h' g4 W) i3 P) I0 ^/ N0 N9 D為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
3 I$ h5 t5 @1 F4 f" g$ vos.tvboxnow.com「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
' @4 ?8 W& Z4 e; Q( y我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
, r4 k: @* ^ L0 p0 u1 `8 _tvb now,tvbnow,bttvb「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
! T0 t# t$ H, H$ i/ T; R. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
5 _2 `, Z8 s& \! h( w6 v5 w女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
/ ~/ G' P+ I* Q7 o, K, r; ~" f- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。* I7 `0 C: E* U, {' J1 l& c
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。6 ~: s. S. j" m$ ?
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
4 _7 @8 `) U' ]; J) w公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：公仔箱論壇7 r3 v t' F2 E i$ D
1限制水份攝取：
. B. P. p. E5 Z, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。8 ?: S% k3 W( E# }
2在床上時間不要過長：公仔箱論壇6 E' N4 r1 w/ E o" M
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。; C/ q; U3 q1 ]
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A0 t; h! n! l; t# ]6 E0 t5 ^
3每天適度運動：
7 y( f& Z2 i m2 x如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
O {: D1 v# s8 V; Z4 p" W4保持床鋪溫暖：公仔箱論壇' h5 u: |; X' @& {
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
# [" Q5 y( }$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
, H# J, {& G, K3 I" b3 _os.tvboxnow.com臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
6 @- m' M7 Q" u夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 6 b: E. G5 r8 V4 K0 ?* Z3 x
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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