最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。os.tvboxnow.com: ]/ T! e; y2 n1 c$ S: ?2 Y
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
/ d5 g6 A5 Q% n公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
$ h G3 H0 l1 K* vos.tvboxnow.com為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
2 o8 t9 Z( [9 A# E「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。tvb now,tvbnow,bttvb: U }# C \7 `8 G. J) E: Q
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。公仔箱論壇7 Q* A3 t& F5 h( ?' g, s4 w
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」公仔箱論壇+ [% [5 O% _' R
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I" Q+ J5 f, b1 F6 J
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。tvb now,tvbnow,bttvb/ q2 k; T4 _" }# D/ D' |
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。公仔箱論壇3 U y! K$ a9 M6 B5 S G
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。8 M- A1 _1 G) f
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
1 r( O6 U$ E( S* x3 _' |' u6 N) ytvb now,tvbnow,bttvb除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
- H/ p7 t8 W! s4 K1限制水份攝取：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z3 b) x1 [* F" Y3 f2 f
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。公仔箱論壇' {: S1 W. h, u4 j+ s0 w
2在床上時間不要過長：
6 V2 C$ E3 Y1 B1 r許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
' w% Q9 p: i- _) [3 n6 Ctvb now,tvbnow,bttvb然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。5 y: ^1 E! b* {* d4 k8 T) f
3每天適度運動：
! ^4 c# N+ K" v% f: ]os.tvboxnow.com如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
5 G- g! `9 _/ N( q( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
& I$ L+ A7 m+ j* q' F( c& G [os.tvboxnow.com尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。2 q7 ?8 v) L& _- j0 Z0 `
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
4 M% I0 d* e, Etvb now,tvbnow,bttvb臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。tvb now,tvbnow,bttvb4 l, `9 G) T0 a' a; I$ k
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 $ `( O) ^) @& r ]
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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