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+ C; e, ~& X. U0 G% c0 Rtvb now,tvbnow,bttvb血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。. m- A) a) v* ]0 }9 f' Q) @
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65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。
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1 D3 S) U+ r: R$ N: ^7 T骨髓衰竭活躍 同樣危險tvb now,tvbnow,bttvb8 m# \) }/ w& o
& ~) F e+ p1 t; _tvb now,tvbnow,bttvb骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。
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) ?1 n8 J0 {# U8 q; m血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。os.tvboxnow.com' T8 r9 t4 H; F4 Y4 x
$ \9 L& u; G( L) a# j6 ?# rtvb now,tvbnow,bttvb李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。5 ^$ q: L6 m* {( M% n" U% E
6 ^( z: j: u" Z7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他疾病可致血小板過多
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「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。
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血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。5 j' b( E. Y3 o+ {+ f
. |% m6 Y9 E9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血公仔箱論壇' J* `/ T- r( S: h
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文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
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