案例1 小芬喜喝冰飲,每近經期和經行第1、2天,小腹絞痛,按壓更痛,月經色暗紅,血塊多,顏色暗紅,質黏稠。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q# Z( g5 y* `- G$ Q6 @; t
案例2TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~! M9 l+ b& |7 @
婷婷平時容易疲倦、頭暈,經期更嚴重。經期快結束時,小腹仍隱隱作痛,月經量少,顏色淡紅,質清稀。
_3 m `" [+ e [- G; uos.tvboxnow.com根據統計,六成至八成女性有痛經經驗。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經多找不到明確病因,繼發性痛經多為可找到病灶的器質性痛經,如子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i- r+ r5 U, y5 B
中醫看痛經,可先概分虛實,經前痛為實證,原因有血滯、氣滯、熱滯、寒滯;經後痛為虛證,原因有氣虛、血虛。
/ z5 X1 x' z% J* L) \/ ^tvb now,tvbnow,bttvb小芬的痛經,屬寒凝血瘀型的實證痛經,治則當溫經散寒,活血化瘀。若使用四物湯,活血化瘀力道不足,可能加重血瘀證,門診可見子宮肌瘤患者服用不對證中藥,肌瘤反變大。公仔箱論壇3 E% ]4 ~! ^9 b# s
若改喝「生化湯」,方中當歸補血養血,川芎理氣活血,桃仁活血化瘀,炮薑溫經散寒,炙甘草調和諸藥。從經期第1天開始,1日1帖,連續喝3至5帖,一方面溫經散寒,促進骨盆腔血液循環;另一方面去瘀血、生新血,促進子宮內膜修復和再生。
' T5 _) B9 D0 u8 `7 G3 R& E0 X曾有患者有疑慮:「生化湯可能造成血崩?」這牽涉到劑量拿捏,當歸、川芎、桃仁比率,一旦過量,不能護身反傷身;再則是否對證下藥,血熱型月經異常,不能使用溫熱藥物;其次患者有無潛在疾病,如凝血功能異常、感染、發炎等。經醫師評估並處方,使用生化湯不會血崩。公仔箱論壇3 u( v) {9 U+ m$ B7 H8 W
至於案例2的婷婷,中醫辨證屬氣血虛弱型的虛證痛經,治則當補氣養血。可用四物湯加減,溫經止痛,方中當歸養血補血,川芎行氣活血,白芍養血斂陰,熟地黃養精血,可再加上黃耆,經期後服用3至5帖。
; E: x1 n; _4 o5 ]$ T3 Z每個人痛經症狀不同,辨證有別,四物湯不能一體適用。可單純服用四物湯的情況是什麼?辨證屬血虛偏寒者,症狀有面色蒼白、指甲色淡、頭暈、疲倦、經血量少、色淡紅、質清稀,可適量服用。公仔箱論壇5 S% J" P4 g+ E/ F
熱性體質者服用四物湯,反而會口乾舌燥、嘴破、青春痘狂冒、經血量變多,甚至經期提早。此時宜立即停服,改以清熱涼血藥物,如黃芩、黃連、生地黃。除了體質不合,感染發燒、婦科手術後、子宮肌瘤及其他發炎性疾病、乳房囊腫、更年期或停經後子宮異常出血者,建議就醫診療。
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