別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。- `5 x% c: Z5 p. m. _/ A7 V0 e- S: H0 U
os.tvboxnow.com$ K+ L2 b. d' f# e& Y) S
' Z9 D1 M4 P5 [7 D( F. Dtvb now,tvbnow,bttvb二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀tvb now,tvbnow,bttvb; ^5 a1 x; o) C' n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N l' ~! I0 L% `; [4 c! H+ W" Z) p
「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
2 d+ j, d7 Z! t/ x& c" @- r0 v公仔箱論壇
+ O. @9 t' x; Y* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。tvb now,tvbnow,bttvb* r& o. X6 a7 @
) C, w7 N% ]$ Fos.tvboxnow.com二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。公仔箱論壇; P6 k, V3 y+ R
! O- X) Z' v/ L5 w% E. A! ?$ j1 {, i
1 J: s* j8 |' V7 }4 i) G$ N
二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念tvb now,tvbnow,bttvb9 v' q7 b% R) T8 }
5 M9 f# v+ {& bos.tvboxnow.com為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。) n7 }- r/ z' N6 \
tvb now,tvbnow,bttvb% _4 t, \% Q+ H* r! p+ J5 n
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。os.tvboxnow.com! s3 G2 C/ S# q$ o- ~; i. Q
: E0 M5 f, B& _1 D9 \tvb now,tvbnow,bttvb就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。
7 L: D+ X1 J6 U+ K8 n) X
7 ^9 M M2 D) y r! k公仔箱論壇退化性心臟病患 健康管理3建議os.tvboxnow.com, F8 s3 C! C, O8 ]" A: N" G
tvb now,tvbnow,bttvb( z) l- X8 J& ?2 w, _& l9 h
不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：1 V/ t2 F/ [0 r% Y7 J! q
) D' D, H5 ]$ |* d8 s公仔箱論壇1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i% L, {: g0 }, t0 a/ K7 g
7 {: z8 g0 h2 W: ~
5 |0 y7 T4 t: u/ Q+ e2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
4 p) G3 J5 N3 _8 |2 Z e( ^公仔箱論壇
/ z8 n( k( t( j. Wtvb now,tvbnow,bttvb' ^/ a; X0 p, ~( [
3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
