撰文:張意宇
, P: p) N5 y4 F; `7 a0 l公仔箱論壇 欄名:醫健營 對於痛風病人來說,冬天很難過。濃湯火鍋、任食大餐、佳節菜餚,美味食物一籮籮,但病人饞嘴的後果可能是一覺醒來,病發致舉步為艱,要躺在床上等人施救。戒口加藥物,控制尿酸在目標之內,痛風病人就能安全過冬。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m7 i. R) N. N
大胃王 David 患有痛風多年,每年天氣轉涼時就是他的危險期,去年 12 月他與朋友打邊爐,當時已經「知衰」,吃了大堆肥牛,又誤吞了些金菇,更喝了兩罐啤酒解渴。結果,當晚凌晨開始腳痛,到早上腳趾公腫如乒乓球,最後要呼叫救護車送入醫院急救。
8 t9 `3 l( f7 x% }3 C1 w# u6 itvb now,tvbnow,bttvb 風濕病科專科醫生李家榮指出,這是典型痛風發作的情況,病人很多時候都是因為一時的口腹之慾,例如打邊爐或自助餐後,翌日便痛到無法落床。他稱:「很多人以為西醫無戒口這回事,但痛風患者就一定要戒口,避免進食高普林(Purine)的食物,內臟、菇類及豆類等等。」公仔箱論壇' ~' l9 K' b$ _* i
冬天易出事
! w/ l1 N! n$ m$ r8 J% VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 痛風是一種與新陳代謝有關的疾病,跟日常生活飲食息息相關,必須控制及節制飲食,避免體內的尿酸水平過高。患者以中年男士較多,女性在更年期過後少了雌激素的保護,患病風險會上升。1 G$ f# X9 V/ {' b; J- t3 O
「病人在冬天較容易出事,一來多節日聚會,二則是天氣凍,人易肚餓,所以食量會增加,痛風的控制自然較不理想。」李醫生續稱,冬天打邊爐的豬骨湯底,食材又以肉為主,更有不少內臟,如鵝腸、大腸、豬膶等等,再加上以大麥釀製成的啤酒,全都是含有較多普林的食物,痛風要發作自然不難。
! e" X5 c; S! I3 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 其實,痛風病人並非「無啖好食」,高普林食物不能吃外,若尿酸在目標水平以內,一些中普林的食物如牛肉也可進食,相反尿酸控制不好,便連中普林食物也要避免。
4 h( ]3 [( a8 e. S$ Rtvb now,tvbnow,bttvb過度戒口 飲食不均
1 B% I% f, H0 ~ 李醫生表示,有些病人「痛到怕」,每次吃多一點點就發作,於是甚麼東西也不敢吃,導致飲食不均衡,這樣對健康也沒有好處。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z* U% f# I( q2 a4 }# e5 t% i
歸根究底,不想痛風發作,最重要是控制體內尿酸的濃度。根據美國風濕學會及歐洲抗風濕聯盟的指引,痛風病人的尿酸水平最好維持在正常偏低水平,而尿酸水平愈低,發作的風險也會較低。
/ O6 @! V2 P o( K% n& O utvb now,tvbnow,bttvb 李醫生稱,基於過去研究顯示,尿酸值高過 0.38,尿酸便會開始結晶並積聚在關節,然後伺機發作,故病人的尿酸值若能保持在這個水平以下的 0.3,急性發作的機會便低得多,所以有些病人的尿酸值正常也要加藥,目的就要令尿酸達到正常偏低的目標。os.tvboxnow.com3 }( z0 w; Z- X0 V3 @ K
定期作尿酸檢驗
6 E5 ]- \! C! l3 t公仔箱論壇 「尿酸高了也不會有即時症狀出現,令病人容易掉以輕心,所以要設定目標,然後透過控制飲食及藥物幫助,從而把發作的風險減至最低」。他建議痛風病人應該定期檢驗尿酸水平,初期每三、四個月就要驗一次,病情穩定後可半年至一年才驗一次便可。
+ w, F* I- _9 G* J& W$ bos.tvboxnow.com 痛風的出現與遺傳因素有關,但李醫生強調,病人只要飲食有節制,痛風絕對可以受到控制,「冬天絕對不難過」。
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解除謬誤:尿酸藥不傷腎+ V$ @# r% l0 r! o
不少痛風病人因為怕控制尿酸藥物會影響腎臟功能,故而拒絕就醫,導致發作完一次又發作。李家榮醫生指出,痛風藥其實「唔傷腎」,反而有痛風卻不接受適當治療,對腎臟的傷害更大,研究便顯示尿酸過高但不服藥物,腎功能下降的速度會更快。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f5 V7 O6 X' X) Q; n& S4 ^
他說,一些在急性痛風發作時使用的消炎止痛藥,可能會加重腎臟負荷,有些病人會把吃剩的止痛藥留待下次發作時用,甚至無師自通到藥房配藥,結果五年、十年後腎臟可能受損致腎衰竭,這與痛風無關,而是錯誤用藥所致。* c2 l' x3 L% n6 ?
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有趣發現:車厘子助降尿酸
. j9 ]/ Z4 ?+ H' L" T公仔箱論壇 痛風病人需要戒口以控制病情,但車厘子則可以多吃點,或有助降低尿酸。美國波士頓大學一項研究發現,病人除了服藥外,若經常進食車厘子,包括新鮮、乾製或補充劑等,可以把痛風發作的風險減低 3 成半至 7 成半。研究人員估計,可能是車厘子的獨有成分,加上豐富的維他命 C,因而影響到病人體內的尿酸水平。 |