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10月10日新華網登載文章，把鄭州市衛生局的一項本來靜悄悄推進的，尋找重性精神疾病患者篩查任務曝了光。由於任務中硬性規定了發現精神疾病患者人數的指標，造成基層弄虛作假，引起網間軒然大波。 W2 ^9 R% k0 b* x. O; A
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據報道河南省會鄭州市是一個擁有900多萬人口的大城市，去年9月，鄭州市衛生局下發文件，規定各轄區篩查發現重性精神疾病患者任務，其中一個引發爭議的指標即不低於轄區常住人口數的2‰，這意味着要在1000個人中至少找到2個重性精神病人。這個任務被納入衛生部門對社區醫院的考評中，完不成會面臨上級的督導。
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& _) ? s% b O/ l" h今年9月初，該任務指標已經下發一年，鄭州市衛生系統要迎接上級領導的視察，又加大了以量化指標為參照的各種考核。根據南都記者的調查，對部分社區來說，重性精神病的統計指標成為了一個不可能完成的任務。鄭州市豐產路林科社區衛生服務中心負責人黃琳琳說，“按照要求，應該完成的指標是71個。目前我們登記的病人才12個。總不能把沒病的寫成有病的吧？”os.tvboxnow.com# @/ G& H+ a A" J
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北京青年報以“攤派精神病指標”何其荒誕為題刊文指出：這個看起來荒誕的指標，不僅旁觀者一頭霧水，就連實施登記的基層衛生服務人員也頗有怨言。何以如此？因為它不是站在客觀實際的根基上，不是實事求是的態度，反而會招致反感。
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這種荒唐的指標做法更是招致數萬網民痛罵：看來是從最初開始就這樣，見慣不怪了！當年鎮反，殺人都有指標，人口千分之一，走資派右派劃分也有指標的。有網民指出：篩查的本質目的是維穩。精神病人滿街跑，被抓進去的全是正常人。. X! b( _3 s9 j' Y/ S5 O
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鄭州市衛生局於10月9日夜間急忙作出書面回復，稱他們進行重性精神病人篩查管理是依據國家衛計委文件進行的，是指導性的，並非強制。2012年7月6日，國家衛計委下發了《重性精神疾病管理治療工作考核評估方案》的85號文件，要求全國各地均開展重性精神病人篩查工作。鄭州市衛生局負責宣傳的人士告訴南都記者，2‰的指標是根據原衛生部考核評估方案精神制定的，已經低於上面規定的標準。公仔箱論壇% c: ]' f3 W; o* t$ a
( r1 y- n6 r$ g( T6 ~$ S- Y& w鄭州市林科社區衛生服務中心黃琳琳質疑說：“文件上定的發病比例太高了。作為一個指導全國的治療工作評估方案，其檢出率指標是怎樣得來的呢？其科學性何在？是否充分考慮到地域的差異？現實的複雜性，豈是用幾個簡單的數字指標評估得了的？”若脫離了實際，便免不了逼人搞數據造假來應付考核。
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/ q) p2 k, l# T' \5 `# \0 x網民質疑：制定指標的動機不是找出精神病人，而是完成指標抓到足夠的人數，至於是不是精神病它們不關心，把制定這考核指標的人抓進去准沒錯。亦有網友嘲笑說：他們覺得你是精神病，如果你否認，那就找對人了，因為精神病一般都說自己不是精神病。網友還說：不聽話敢於上訴與反抗的都是精神病，不然把你當精神病抓起來。
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+ u1 D3 R; F( p1 }! g北京青年報指出：在偶然曝出冰山一角的這個“鄭州故事”里，滿眼都是“指標”，難見到“人”影，攤派所指向的，很難說是一個個需要救助的具體的人，而只是剛性、抽象的“管理”而已。鄭州的時小琴醫生負責的轄區超過3萬人，她只登記了20來個重性精神病患者，這顯然與指標任務相差太遠。而她更大的困惑在於， “家屬都問我們，登記了能有啥救助？”我卻無法回答這個問題，更無力承諾什麼，這次篩查的意義何在？
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- N' x6 B% {, Y8 B5 E3 y! m9 V據北京回龍觀醫院副院長王紹禮介紹，“現實情況是，醫院床位、醫生數量明顯不足，全國2萬名精神科醫生，每萬人口執業精神科醫生數1.5名，遠低於全球3.9名的平均數。床位20萬張，難以服務1600萬患者中10%需要住院的人。社會支持系統薄弱，農村地區幾乎是一片空白。
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中青網指出：不僅在精神疾病管理領域，指標的“異化”及相伴的人的被邊緣化，在城市清理流動人口時也見過，在重大工程移民時也見過，在執行計劃生育政策時更見過，這個社會為所謂指標管理付出的代價，不算小了。那些處境艱難的精神病人及其痛苦不堪的家屬，他們最需要的不是被錄進指標，而是實實在在的救助。 |
發表於 2013-10-11 09:29 AM
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