咳！咳！咳！ 中醫治嗽 多管齊下
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 | | ▲楊桃、梨子等水果有助潤肺，可依體質適量食用。（照片提供／呂友文） |
文／呂友文
( U* Q5 C2 o( X4 u( u2 l公仔箱論壇「醫師，感冒好了，咳嗽卻好不了，已經拖很久了。」近來有不少患者到門診就醫止咳。os.tvboxnow.com. F( J. A# |7 P, h8 j- [( z
俗話說：「土水（泥水匠）驚抓漏，醫生驚治嗽。」可見咳嗽是難纏的症狀，治療得辨證論治、多管齊下，不能一味止咳。
0 x% D4 \! ^! D0 C. e2 \9 t0 Cos.tvboxnow.com中醫的觀點認為肺跟皮毛的關係密切。在兩棲動物中，肺和皮膚共同負責呼吸氣體交換的任務，人類皮膚雖然不能進行氣體的交換，但是皮膚的排汗散熱系統也屬於肺的功能，感冒初期皮膚受風邪的侵犯，身體痠痛、皮膚汗腺散熱調控失常，會造成肺氣的宣發受阻，導致咳嗽發熱。tvb now,tvbnow,bttvb1 m2 x# i+ G- H, }7 B# N! z
若病毒直接侵犯呼吸道，造成炎症反應，產生痰濁，也會讓人咳嗽，甚至氣喘。中醫治療咳嗽就是保持肺氣出入的暢通，所以該用辛味藥驅散風邪，如果要促使皮膚發汗的正常，就該用苦味藥除濕化痰濁，絕不是一味的止咳。常用藥方如桑菊飲、止嗽散、杏蘇散、麻杏甘石湯等。! H+ r; `4 C, K, a1 K' F
治療咳嗽，肺的保養也很重要，肺在中醫五臟中有「嬌臟」之稱，因為它特別不耐寒熱。例如秋冬天氣變冷時，或夏天長期待在除濕冷氣房中工作的人，由於環境乾燥，呼吸道通過蒸發排出的水份過多，呼吸道黏膜過度敏感，加以冷空氣持續刺激，就容易引起乾咳。) p7 w4 x) L; X# Y% q. C2 H8 d
養肺水果應多選用橄欖、楊桃（富含鉀，腎病患者不宜）、椪柑、水梨、草莓、紅柿、枇杷、番茄；蔬菜類包括百合、白木耳、佛手瓜、芥菜、油菜、空心菜、芥藍、芹菜、枸杞葉、秋葵；根莖類包括薏仁、山藥、白芝麻、黑芝麻、白蘿蔔、胡蘿蔔、蘆筍、竹筍、西谷米、杏仁、松子、花生、核桃、荸薺、雪蓮子、糯米、蓮藕等。( K. `* Y; H7 R# ?7 h v% c
感冒咳嗽的患者只要以化痰緩解咳嗽症狀，避免惡化成細支氣管炎或肺炎即可。但感冒咳嗽數週後，已無其他症狀，卻咳痰延遲不癒的患者需中醫辨證調理。' V0 r2 J9 y7 _7 R1 a Y3 z5 c9 ]/ z
另外，有些病患咳嗽的原因是慢性鼻炎、鼻涕倒流引起，有些則是胃炎、胃食道逆流造成。心臟病、心肺功能障礙也會引起咳嗽，也曾有老年久咳治療無效，轉診胸腔科Ｘ光檢查，發現是腫瘤壓迫支氣管造成。tvb now,tvbnow,bttvb- x$ b/ C( i6 Y& |4 W( C
總之，不論是中醫或西醫觀點，咳嗽都不一定只是肺部的問題，治療應有整體觀，不能一味止咳。os.tvboxnow.com7 {" t* P X( L# H0 J# R% ~1 j
（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任）
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發表於 2013-10-7 09:48 AM
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