胃酸引起的疾病以胃食道逆流及消化性潰瘍為主,不過隨著幽門桿菌的發現,消化性潰瘍只要清除幽門桿菌,就幾乎不會復發;反觀胃食道逆流,隨著現代人飲食習慣不佳,反而有增多趨勢。os.tvboxnow.com3 \ D/ ^( c5 g& G2 v
台大醫院健康管理中心主任、內科部主治醫師吳明賢表示,胃食道逆流是因為飲食西化與暴飲暴食,造成下食道括約肌鬆弛,胃排空速度變慢,胃酸反而流入食道,才讓嘴巴出現酸苦味道,還有火燒心的不適感。tvb now,tvbnow,bttvb) N( S" |7 w* F5 P) D4 }, U$ L
吳明賢指出,治療胃食道逆流首要改善飲食習慣,其次以藥物雙管齊下;他說,目前以質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)為主流,能夠有效抑制胃酸功效。
- W. G( R! p& u+ _) Y9 u公仔箱論壇許多使用PPI的患者,同時也罹患心臟相關疾病,需要服用保栓通(clopidogrel)之類的抗凝血劑;但是近幾年,美國及歐洲食品藥物管理局曾經提出警告,兩種藥物併用可能抵消抗凝血藥物功效,提高心臟病復發風險。
2 k* y! p* A1 m; K4 }% C吳明賢說明,美國食品藥物管理局很早就注意到耐適恩(esomeprazole)這類的PPI藥物,與保栓通併用的風險,因此早在1、2年前就已經建議修改藥品仿單,提醒民眾不要兩種藥物同時服用。
8 f! P3 R5 \! y( s0 u( b: D5 M但是,並非所有的PPI皆會發生交互作用,例如泰克胃通(lansorpazole)與新型藥物得喜胃通(dexlansoprazole),對於抗凝血藥物的交互作用小,因此,民眾也沒必要過度恐慌。 |