休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。
5 i7 O! s1 [0 N2 Sos.tvboxnow.com* |- N! b1 m/ P% ^" R! I
公仔箱論壇0 R; }3 Y4 ^8 N5 g4 K8 r7 w7 o
收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。
* f1 m; m! d- \( wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 n- B* X4 d5 ~# P
骨頭缺血性壞死 好發老年女性
, H/ ?% \* R6 m9 ?: B( r
! g+ d- m/ j4 n% J, w0 ^骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。
3 _3 n5 P1 P5 d6 v/ Fos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb, D3 l& \1 y* M w" P, Y
股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。tvb now,tvbnow,bttvb1 U8 A/ |* c, D; V
0 h- y) \3 l" k7 m3 p# L5 B公仔箱論壇劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。
$ E1 R5 w% ~5 |$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- m+ q3 ~" n& N& C/ o
關節置換手術 行動恢復自如os.tvboxnow.com6 b, ?+ D" R5 L6 B& I
9 z t6 U% w. [) H6 l. R2 p公仔箱論壇治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。$ d, k e T5 `1 c
tvb now,tvbnow,bttvb$ y2 j, ~/ q. a/ v W8 I, a D8 }, A3 ?
人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。
6 f; l; W3 h. o5 o) j+ n9 `" xtvb now,tvbnow,bttvb4 q" q( |4 l( K
【護膝4要領】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?7 e! s$ M. I$ `4 [ L$ K6 b
0 g j4 ?" Q7 W8 W* Z$ P1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。tvb now,tvbnow,bttvb9 X/ T7 W6 E- c, [4 z4 v4 ~4 v. R: F
os.tvboxnow.com. [( q4 \& f4 N
# E. ^3 A6 o; T' ]6 g7 o2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。os.tvboxnow.com) w7 z5 m. t' K* f, _3 G( V+ \
s% |& O; Y) C* n8 m x+ @. Wtvb now,tvbnow,bttvb
( v; a) Q6 j) }- N' atvb now,tvbnow,bttvb3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。/ d0 {# m+ Y+ W' \
% ]$ `0 }- ~6 k9 @/ k
/ t' \; m4 ]4 l3 B9 X- K) w
4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。 |
發表於 2013-7-22 06:51 AM
| 
