高齡產婦，懷孕教戰守則
$ y# S7 k N9 r' r t 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體8 o) i) y. d8 m( R% N8 F
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離1 x/ D% Z: C4 s- ?2 Q
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇9 n r0 e7 F% d' q
@$ {6 B8 r" f2 \+ oos.tvboxnow.com 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
: N7 D+ Z. n' t潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況/ c. w3 d; _- q0 E. S
的發生：
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對母親常見的影響os.tvboxnow.com$ S3 }/ d' \% A; {, ^7 b7 b
（1） 心血管疾病
9 Z r( V6 Z, `2 N# jtvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb( s% ]& I: T+ u& U& _+ a7 _
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。os.tvboxnow.com; w1 Q0 X2 m5 r4 Q$ Q( R, x
) m- r! e+ X& z8 w R& f8 \* K（3） 甲狀腺問題
! Q. O" c( j; U9 w( ?$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
6 W7 W' w4 e2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
) l6 E# @, \) t$ ^$ c% D1 ] 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇5 j6 y! R" a- _, X( h0 N# w
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（5） 安胎比例提升
8 _ T# W/ A6 V0 n 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# k* b* c# I3 G) ttvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q' s4 _: L( @3 {1 G( J* o# E
" \" ?3 u0 e7 n* u$ a1 H- H$ n) A; L$ u公仔箱論壇（6） 胎盤早期剝離
w" c2 l: e4 `0 j9 U0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
# U/ H0 ^7 t+ l* z* }, v7 M/ T剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。tvb now,tvbnow,bttvb' @0 H( ]5 n6 b, V
8 F' B* }, @! _5 ^. q' _9 J( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb9 H; C( H! ~- @3 H
（1）流產率較高( Z( l4 G' Z' O& n; Q0 y; S
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
) ~2 M9 Q+ u+ }4 Z- F. Fos.tvboxnow.com個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
) ^1 z* y0 y, ? G% y9 ?& z1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。os.tvboxnow.com) ~2 S/ N6 Q3 v/ x' f9 g8 Q
（2）較易罹患唐氏症; A; y: Q7 x- ~# Q" F5 |# q. q
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
+ H* [, V# j) D! A" q年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。+ A$ f3 g; ?; [: K; h! M5 Q
, O: g5 M5 M5 ]公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X* L4 k' z1 o8 w
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇 e9 s9 C- O: M( r3 q' \. Z/ m
7 Z4 _* K- u; b& h7 T4 ]os.tvboxnow.com（4）早產公仔箱論壇6 F; U/ k: ^' L
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb2 N" Q$ Y* @' ~0 i0 b- X
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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) P, k2 N" V C8 c+ Q, o+ D" c5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎
, p6 o$ p: F/ F 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb' I) q" n4 \/ m. O+ K$ L
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高齡所要面對的各種心理問題 ' H8 r; Q: |+ B5 x5 Q r" y9 T
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
; J# K4 L3 ^( z" t1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
/ j1 h3 G9 I& L: Y; Etvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
X9 Q: j: v# M+ t9 n公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t8 m4 I6 g; S" i+ s
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
# T7 N5 A! H# | G＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
# F3 {$ _5 ^, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d% X" v* H# n
道緊實，產後也可以多練習。
+ O0 ?& ~, D$ U4 Z8 t# d0 A* E9 }公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
, k# g# Q7 m) s) R% O) }" ?高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇 F- ~4 U, X- p1 |% k
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要os.tvboxnow.com0 T+ u# a- ?: r7 s5 e8 c5 I
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb$ g5 e- H3 w: t u7 }; q. Y
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb. p) Y: ]# s) L$ l: ]
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
( v, V% I1 ^2 Q4 {9 M7 W) @9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ x J- r& B# T6 E rtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢
$ u$ y3 |) J/ B S0 J6 [: M6 { 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：os.tvboxnow.com; m2 E* x$ B: {1 y- n9 v, Q
3 Z2 B7 K* U. E! G/ K- z8 X公仔箱論壇※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u, @4 n) Y7 D7 a2 z9 ^9 e
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
+ ?2 N# {7 V2 S1 M% [公仔箱論壇流產在執行層面上會比較困難。）1 i. k# I, z" h% f8 i: s
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。1 p: p5 G* O! g
◎檢查目的：
8 ^) G! x5 M, O( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
7 m8 u5 L/ b$ z9 b; B7 r) w/ W, _) E能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。os.tvboxnow.com2 y3 n3 B( @$ k; O" Q% l
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※羊膜穿刺
4 A( L6 @6 ]7 M* o5 T, w公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
# t2 Z; {7 [8 l$ \; I9 Y0 x/ etvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I+ E! O$ X3 c
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c* J& d/ P1 R% }$ Q
◎檢查目的：
& a7 A9 N6 s: H: T8 R 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb# E' K% h. U+ E- J- F5 ~
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
" n+ @$ M! T! |tvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇$ C# o. ]* h% W; j& a8 g
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb+ q8 r# M6 h8 `: c; `
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇: h4 e& g! B8 s% f' h
9 s% L, \6 Q3 T7 b( f. W公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b& q9 ?3 k3 V5 S9 o
飲食os.tvboxnow.com( x4 S% q. t( z" V- I/ q
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
3 u3 [; g5 q. q0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
6 M) u: r% A0 b衣著
# Q: _; \; q `2 |7 i/ e公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb. q6 {: i7 L+ A& b! a
旅行
7 g( [ j4 Y7 m" h q- Q; z/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇' s( |+ H" B- ^: B5 `/ x) N2 \
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇; T. V, {3 D9 d: F+ |/ A
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。' D k X; M: E( n& t
心情
5 I% c! F4 C& J3 }1 l! }0 V; dos.tvboxnow.com 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
+ x0 L! |5 j& d+ b+ ]/ t( P公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇7 d2 L8 w# ^2 b. i- X$ D0 \2 H
其他/ ]4 N- g# l d: |
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週( q; R8 t0 ^0 H0 X, N
。）
- D; y! K/ V6 a9 c1 Z( ]公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
- G% ]3 D+ U# ] 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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