[健康資訊] 高齡產婦，懷孕教戰守則

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高齡產婦，懷孕教戰守則　tvb now,tvbnow,bttvb! k: Z( h$ i; Y+ D+ e
　　醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
* E% |& p" A% O: a* ^公仔箱論壇及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J0 x8 k- [) D" B
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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; a% w# c1 \* N1 Y! H7 atvb now,tvbnow,bttvb　　懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內公仔箱論壇" O7 [7 a$ }# X
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況os.tvboxnow.com0 ]+ }3 J& W; R( i1 p2 h
的發生：" m: w  X9 A/ I% T9 w$ n, c

+ G+ O2 t% b9 e* E+ c) V7 Mtvb now,tvbnow,bttvb對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R' n4 V& ]- Y
（1）  心血管疾病
# |, \' ]/ }9 W# |) X5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。1 n, |& O" k7 [- s  n! U, G
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　　心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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8 @# n9 R4 b4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）  內分泌問題
! L* f0 `8 [# P3 O9 [: _公仔箱論壇　　高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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/ Y2 `& N# ~  @4 T9 Y; z8 ^tvb now,tvbnow,bttvb（3）  甲狀腺問題: w( c1 n7 y2 ]1 G
　　甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
; t. K4 q% f+ e- n$ [" S: |見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。os.tvboxnow.com) }- c3 D8 _; R( _2 m% i: S4 J
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（4）  剖腹產機率增加
, y( ~8 \; p; C& A1 h　　高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5）  安胎比例提升
4 ]- i& `9 @) T4 \3 J: D公仔箱論壇　　高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
, ^! u) |3 \9 w  G; c% itvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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$ `% z) _+ W( i& e. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6）  胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb, H6 j& Z% Z: Z
　　造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期) q, V6 [- S% n6 V, u0 r" v
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。% |) I- r/ A: G

& E2 ]& R- _2 f9 p) O9 \對胎兒常見的影響os.tvboxnow.com( i3 ?% o2 n  o8 q4 f
（1）流產率較高
) @5 N0 s, ^- r* i+ ~7 E, [tvb now,tvbnow,bttvb    卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每. ~' \/ E0 i8 R) V- e; P
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f" L0 t" b& z( c4 f1 d5 S/ _4 C0 w
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb+ u2 \) V9 p7 B3 w( V  v/ v
（2）較易罹患唐氏症
! p- K- \* l* d& m* E( g2 D7 x2 o# Y    隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb9 M$ ~8 M, R: C
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損4 U8 [3 r4 a1 O
　　胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb  I& G  Z8 L, o1 O5 B
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（4）早產
4 \( F; Z. M+ t0 t  H　　高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n! p2 J1 b: B; F& J/ v- F4 Y
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
1 A0 t/ a* Q& w) x) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a4 M. g* P. O/ j  b4 b4 s0 d& T
（5）多胞胎
9 ^% E& ?, P# d6 E0 f　　許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。$ o0 g; Q( ~, s8 `/ X9 W

7 j) P( U" `: v' m( t* U  yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  
: O, i- @: B; O+ p% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題  tvb now,tvbnow,bttvb4 Z6 Q* a; ~: p! c% j
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb5 T1 z/ a4 g! ^$ h
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話os.tvboxnow.com8 q' D  p0 i8 `1 D
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
. n" v1 m, |' P7 _% b" |＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
1 _7 ~, Q+ {6 f; y3 I、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
7 T- g+ b" y0 Z4 k! Y" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
) f7 E% F5 S( X＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰8 s7 t- o6 ~' [/ o6 P" b
道緊實，產後也可以多練習。
1 v# f! T: }/ ]( N+ c7 t$ Fos.tvboxnow.com其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！os.tvboxnow.com; N: D$ c, x# `$ s* c: V0 f
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
5 _8 _3 y- m9 Y/ h& x3 o* L4 L& ~tvb now,tvbnow,bttvb　　郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要: A1 W; N4 O6 u6 Z% s
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
; a2 S$ l/ N$ i+ Ctvb now,tvbnow,bttvb　　正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。os.tvboxnow.com# U' c. K2 {: N( Q
　　年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
  o$ j- X: p. I3 h& O; s- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
$ I$ _+ L7 P9 z9 L高齡產婦需要接受的額外產檢
0 \. a" E* M$ }, p0 q/ `5 H1 I公仔箱論壇　　除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：+ H4 C5 T1 G* K7 ]1 |0 E6 e7 X4 C
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※高層次超音波
( F# f) D4 H' h5 ?3 Q4 q* S0 w公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \( C% @% V$ K" `+ Y" ^# H5 a
流產在執行層面上會比較困難。）
5 X4 |$ ~5 S! @◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。  f5 X4 s; A2 ]% K
◎檢查目的：
  K0 {5 t: F: M/ G- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
4 _2 R; T4 @5 yos.tvboxnow.com能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。) ~+ U- x: a2 f- [

1 u" }9 {/ V8 O& q※羊膜穿刺
/ j) h' Y9 A/ l◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇3 n' K2 @+ ^0 O9 {
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能os.tvboxnow.com& E, f; A4 m& S+ \9 d3 o' g
夠平躺至少一天以上。
$ T- d/ w, v0 R, Y( o* B; g" U◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b6 E. w( p3 Y$ m
    藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
' U! T4 A9 [$ {+ ?2 G2 _  |os.tvboxnow.com過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。/ S* m$ |1 X5 Y$ \. E2 B- F
    另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
. z  g/ j( A8 F" V8 ^公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb4 f( R0 S, s# e' _
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。7 W* t6 W' w! J0 V( [0 u) p$ ?4 Y

" R0 Q$ O7 z9 R* @$ {$ u給予高齡產婦的各項生活建議- ]: T, j/ g, u
飲食
1 m  \$ w* S  j　　飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
4 m/ P, v) e4 Q! f; D# m2 [os.tvboxnow.com明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。, h" Z  y4 Z% C
衣著* i8 b( F7 S& p# Y) C2 T, W4 j
　　衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。os.tvboxnow.com8 O3 y+ G7 ?1 I9 R; |
旅行os.tvboxnow.com, Y. e# J9 O) p
　　坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
# q: A2 @+ `" V; k! H6 O公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
; K- W4 c6 p$ l$ ^公仔箱論壇　　不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
9 c6 ~+ k( x, i9 U' U, c1 O公仔箱論壇心情
' e7 G. b" }& [0 c0 s& t' l; t. Qtvb now,tvbnow,bttvb　　別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^6 F% [! _/ W: k7 [
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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　　注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb) C5 H& t  N$ y7 T- Q! g, g) n
。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t8 o5 c+ x( Y8 B/ R" L
　　定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。% ]; f! y2 h, }4 X) ?6 {2 o! o
　　倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。