高齡產婦，懷孕教戰守則
9 j8 m/ q I+ e; T- Bos.tvboxnow.com 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ q( C: q; q/ ^2 k. Q; O3 s8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
- r5 r+ F a4 Z' H) }公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
' C6 _. {# I4 Z# k; |# x潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇6 |' i. Q4 g: i& y
的發生：0 Z* r$ U. v+ Q9 q- r
' x& S0 a# m+ o* z1 f! B7 s對母親常見的影響
2 B4 d' x) o0 l（1） 心血管疾病
7 J% `. W& I6 V( y2 e8 C$ k) ]公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb, ?/ P* j2 o3 H3 i; N. N5 Z. _
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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+ S+ h6 u/ `# o: Z7 Q0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題
2 z7 U$ ~+ v! T: h2 `$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。' I+ @( U% f- ]# T2 i, h D- C' k
8 c3 |6 c2 J& m% D! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題7 T2 z: j: h9 w; |* i+ Y! c
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少* r9 r% k& m4 I" q* H
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。os.tvboxnow.com4 D# p9 A" p# n# Z5 e: d
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（4） 剖腹產機率增加
/ K# C3 j- V1 H8 B" M2 jtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。+ ~/ Y8 D: H4 z2 i4 I( v' G ?
1 T( g7 n( H7 E" m/ H（5） 安胎比例提升os.tvboxnow.com: w0 i& f1 F6 ~6 W0 _- a6 b
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早os.tvboxnow.com; `6 L& U7 v# f0 j' @
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。$ M% j" X( C4 q' W6 C
9 q9 R" l5 l2 N7 U（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x1 p4 [- R7 b4 e
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期tvb now,tvbnow,bttvb; Q# t2 z" z! W% G& S! @) }
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。9 i! o; [1 W% H
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對胎兒常見的影響
9 _) a* ]( z' `, N# E（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \1 |# f7 f o! o& N Q
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每os.tvboxnow.com. A2 A+ F6 |% n
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
4 Y3 Z# @# L6 ^+ |, }8 k* f所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb0 q' ^2 H$ p& l7 s" T( }3 d
（2）較易罹患唐氏症os.tvboxnow.com* j# ]/ l5 P- @
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果; l g. u; m' f7 `2 t% G% s$ R* w
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb3 x" a+ ~0 N! h, M u
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
# j \9 M/ `* P/ wtvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產
; q8 J2 v6 c" Y* \( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
8 r/ Y# @8 e, z0 P% T+ K' D; Ytvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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% A+ T. }: y, o" c; i（5）多胞胎os.tvboxnow.com/ y5 `- |3 H' N; ^9 ?# ]
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb4 e4 F; W! Q( E+ n) n! L, S# |% `# }3 F
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高齡所要面對的各種心理問題
0 u# `: E, M+ W, n n, {tvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _* q g7 f' z& g' v
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
# f! P$ Y/ A1 ~tvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
2 u$ h% g! | Q公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜9 l; E3 |9 i( @3 [, K8 {1 n
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
% @" v! |4 S3 W2 B# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q; C" ?" U9 o! J
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @; x$ M( q" ^' X! ^
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb& f% d9 _$ `9 [4 k4 u
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
6 h" [$ g S' V! p; I7 L! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇! \6 c! W: x, A7 D. @. z: C
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇$ M* U5 ]7 q; O" Y) x& U
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
0 D: a. J& n8 v* g, s9 n# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇) [- a/ ]4 s( _
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
% I, Y" z: \: r- j. v 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
$ d* m! D) O( X3 Q/ {, {( [公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢
G3 b3 r* w3 L Ntvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb& O/ I! S' m- H
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※高層次超音波
o& C: c8 N; ^: a. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
. \3 a: p' f7 i1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
2 h8 K( C9 ^: V公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb; Z. L4 v1 Y* L- v- a; S7 N; T6 O
◎檢查目的：
3 p' a/ ~3 k1 g# X( S: R/ @1 J& m 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇# c9 h- H! U) }( b- S7 \# Q7 i3 v! r
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5 }" `" {* n4 h; |9 G
6 |8 x( p/ p" C. S0 r Q※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z( P' }$ c/ K* I, R# U
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) L9 \1 t. Y' W g0 K* x◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
$ {: {" L, D6 sos.tvboxnow.com夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb& E* V. y' j( [. A& g; c
◎檢查目的：
& T5 U, I' p( T/ r) g6 S公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb! a; q1 [) f {, z# Y. E6 A
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
+ s* |+ u6 d9 Y; x- C5 } t3 Q2 itvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產os.tvboxnow.com' e3 K; X. C) q0 }$ ]2 H: `
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
6 j( X, s7 W" E- i6 ^# G◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。; `: Y3 H& y5 ^% H& f* S$ F
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給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y* D( N* S( o M- Z% y+ L, U
飲食tvb now,tvbnow,bttvb5 E% S7 |) @, z- u- r) M4 J
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇: H+ ^) a' v; Q5 m8 {
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。. p( J( [8 z+ f
衣著
7 q0 a* E: n/ M" |* \$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。os.tvboxnow.com( V) X2 q' `0 L% ?6 c$ c% i
旅行os.tvboxnow.com- f% D4 c9 }- e9 X+ p
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇8 y; r" f/ W) e; J0 M
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb" h- u1 X; m; x! e2 ^! K
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。os.tvboxnow.com- ?+ h' U+ N& j8 g0 ~, {% i
心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y( q' _; e* c2 ]/ F
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是" \) R& U- X9 W! y! C3 z2 b8 e
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb4 s* I% {- [3 R( E
其他2 v6 T. p! E! j5 S0 @2 y% m
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
w5 j: b# @" q mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
; v& m7 Q k5 Q3 Utvb now,tvbnow,bttvb 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
7 x4 o3 P1 R+ P3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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