內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？: a) M0 w& b+ H: Z
% L' x: c7 {$ n1 u$ atvb now,tvbnow,bttvb- f) X" e% z2 m3 A( G5 u. O" g
一、導致原發性出血的常見原因
/ w6 e- ?$ V$ U# u. v- Tos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb" q1 m p3 J9 A$ m+ Y. n/ M$ a
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。os.tvboxnow.com+ t/ O5 f( b1 T- ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t- G8 J1 ?' O. X' a2 [* Q
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。
2 p5 L& V, l d# O cos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 @# u, r9 y. P' z, U6 \ f$ d- ]9 I
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。
4 a. J4 p6 Z* U2 Wos.tvboxnow.com
5 F& v! C, |9 o: o% x: B4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
- W, S; X3 S" w0 f, v
) h+ O% B+ J1 r0 u5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。os.tvboxnow.com' Z$ M [+ k) N" S' c4 H
$ v2 Y; ], A9 `6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
. Y+ p, |# ]3 W6 n3 oos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb. m d* m- Y0 F0 ]1 C
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
3 h5 k% W0 z4 Z! w! {4 ]公仔箱論壇% T% A+ ~. b* L/ _
, Q7 h. B y& X A% }, M) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、導致繼發性出血的常見原因公仔箱論壇8 i0 V6 W* e/ j5 c T; B: t4 G& ?
os.tvboxnow.com7 U# d# C6 N& F* x2 y2 D
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。公仔箱論壇" U8 o5 Q; p+ v
os.tvboxnow.com4 b* |+ C4 U' ~4 J
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。os.tvboxnow.com! ~& X: q& a- G2 Q* t! a
6 }: v- |2 S& |( G" {& n& _
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。4 a9 l( C& m5 V- p$ a' Z# P8 X
4 q5 C" b0 t; V. Y3 W6 Mos.tvboxnow.com4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i. a( ~' A9 {0 E B
4 G; I2 W! i* ?. [* ^- r5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
5 Y" V- m& S; i; ` K0 f! E
% Z% J( K d( A3 P/ g! w! a1 }' t3 y' i此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
* W! J3 I4 S* \1 I: D5 o/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ z8 f5 n0 B0 B. q7 p- t8 v
公仔箱論壇5 ^ ]& h( y( U, z. S1 `+ V$ m
. r, h. S3 E, S2 z- n! wtvb now,tvbnow,bttvb
* L$ y! K; y7 Q* n公仔箱論壇三、痔瘡術換藥注意事項3 c2 J1 m' I$ R8 ?$ t, O# U/ i7 S
5 D. ^1 s0 w% [os.tvboxnow.com外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：os.tvboxnow.com: Y, F1 o4 v( b/ B1 m7 a/ H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W/ A% s$ R" Z
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。os.tvboxnow.com0 l) u( B" o6 O3 t: W
; M; A3 a) r3 z4 Q7 n+ U8 K0 ttvb now,tvbnow,bttvb2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
3 I2 C% T. n9 i5 K1 Y- K# `0 gtvb now,tvbnow,bttvb以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
) C6 j( K, v- p' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 |, B2 C) x7 k+ R: M4 |
3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。公仔箱論壇 ?* o) p, b- z
, o1 y( M& j) I3 q4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
