內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I3 Q: c$ J8 |( C6 g
tvb now,tvbnow,bttvb- Y/ g$ h2 n2 c( n5 ]$ _! [
/ J# U% W7 m s+ z% i" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、導致原發性出血的常見原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \9 w* [& _2 M3 [
tvb now,tvbnow,bttvb* Q l1 T; n" Q0 [
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。tvb now,tvbnow,bttvb" \, g a! Z% p& w! ^1 z
tvb now,tvbnow,bttvb: b1 F1 e- x7 m3 d0 W& F; r
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。os.tvboxnow.com+ `: [& h; j5 t( g
. Q9 _. k+ G+ d$ Q vos.tvboxnow.com3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。公仔箱論壇, U u9 p m( _! w& U7 V/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y* k+ A! L5 j) j: w! b, u
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。- k- x2 x. C" i9 \1 Y
# H; E+ g$ t7 Z" J- }3 Los.tvboxnow.com5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H; y% L5 F8 k
公仔箱論壇' n8 o6 T& B7 h0 v7 Z |
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。os.tvboxnow.com! J% y0 s( ]9 ]4 i2 |3 c
, t& Q$ X# n8 D" z, c* D7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
0 F8 r/ c" i, \2 d
" K7 q/ t. @' ^% z5 ?0 {( Btvb now,tvbnow,bttvb; {$ ?* b; ]/ v: x0 w+ z) B
二、導致繼發性出血的常見原因公仔箱論壇+ o! V i: C( e/ G% [
os.tvboxnow.com) ]) |- s( [8 F$ f3 C
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。os.tvboxnow.com) L" N9 ?' y2 j1 d+ Z; E% n$ O
5 T0 k1 T6 a7 T z2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
* j# N5 Y+ X5 {( v/ Y" s' U公仔箱論壇5 @2 y* m) T" J
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
" R& [& V C1 n* {
, w& _, b k7 I" w9 Qtvb now,tvbnow,bttvb4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。公仔箱論壇. J! ]. R9 K9 g5 @" m( l" ~4 E
! x( B' ^9 z9 H' A$ z& U! }1 s
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。tvb now,tvbnow,bttvb% y, e/ l! f' r+ L& H7 @) ^; t
- p& w4 Z6 c6 K- I+ b, Q2 m此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。os.tvboxnow.com+ ^" C) l9 f. c, U# M- v
os.tvboxnow.com) d/ X- n# U' |& E; K7 l
2 Q) A$ @" W7 J8 ~# g" I3 L0 _+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t8 B# i/ s% ]
6 D* l V# y- I$ Q2 B- u Q3 d# i; d公仔箱論壇三、痔瘡術換藥注意事項tvb now,tvbnow,bttvb* T2 m5 [5 \: c" E1 |1 a. f
- [( t' [7 S0 W4 d" q' Ntvb now,tvbnow,bttvb外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：公仔箱論壇 X, J. P7 J a% R& Q8 y+ |
$ s( F; p$ s4 S) ?2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。# g1 N7 f! t( y
; w3 n1 t4 P1 m3 f; G
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
1 y4 Q& p3 o6 S ^9 _& w+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb( k9 K1 e& L# b. F# X
公仔箱論壇, O. G3 S6 v$ @5 X5 E- y
3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
! E8 O# Z& ~1 U vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* O+ \1 V3 g( O7 b) b. E9 @. A4 ros.tvboxnow.com4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
