【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？

aa00

【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？  
3 b* @! [& i& a2 |+ m1 |         
, N+ ^5 r0 V' E$ k       ! C2 h3 y( i$ Y3 `1 K& X3 Y
9 }9 N. }  }3 c
前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？                                                                                 
0 p8 R; a6 r2 Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v0 b" R( B( ^+ s, |; d; z9 T1 B
** 標題由編輯所加
) z9 o9 S4 N* n1 A! mos.tvboxnow.com8 B. m0 q% b0 z6 E/ M. Z" R4 R$ ?* o
高永文醫生：
; Z5 M) W: s' f) V) P: a1 s8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p! E+ F& k4 W
      局長你好！我加入醫管局已經超過十年，現在依然一個月有八晚要留院當值工作，我在瑪嘉烈醫院深切治療部經歷過禽流感，豬流感，將要面對新冠狀病毒和H7N9。十年前沙士，瑪嘉烈醫院是其中一個重災區，經歷過沙士的ICU護士只餘下數位未有離職，經歷過沙士的醫生也只有少數留在深切治療部，他們有些還帶著當年的疤痕，有骨枯的，有受情緒困擾的。他們都沒有呼天搶地，他們都只是如常地默默工作。究竟我們比十年前是否準備得更好去接受愈來愈多的挑戰？
/ s- q, S1 L- _. K! u- u; q: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& O% h! t2 m% U
      沙士之後，醫管局在深切治療部大大增加人手，我們曾經有一段人手十分充足的日子。但就好像中大校長沈祖堯醫生所講，深切治療部並非賺錢的一科，工作壓力大而又要長年當值，醫科生都不願選擇本科。訓練期間，一個一個同事都轉去心臟科，放射科，麻醉科等「前程似錦」的科目，此一現像不但出現在深切治療科，其他大部分內科分支、急症科都存在同樣問題。人越少，工作就越多，形成一個惡性循環，數字上可能是數個百分點的差異，但實際上就變成上肥下窄，青黃不接的現像，前線壓力增加並不是這數個百分點可以反映。急症科，內科是公営醫療對疫症爆發的主要先鋒和中堅，現在情況如此，實在非巿民所樂見。; q- H4 S0 c! P+ D
" |5 ^* b. P1 u5 w* B3 O4 }
      沙士之後，瑪嘉烈醫院作為傳染病的重鎮，硬件設備提升了不少。包括增加了化驗室，加了隔離病床，每個病房都充足的個人防護裝備，在這方面我們的確比十年前好得多。正常來說，有傳染病的病人，應該入住內科隔離病房接受治療，但現在內科病人實在太多，內科病床使用率長期超過120%，其他醫院內科也是不相伯仲，新入院病人即使需要隔離，很多時都因為沒有足夠內科病床而要入住骨科、婦科等沒有隔離設施的病房。假如疫症開始在社區爆發，醫院很多時都會將常規服務會暫停，如果規模不是太大，我相信應該有足夠隔離病床應付。問題是現在處於低警戒級別，一般服務依然照常運作，但內科病床入住率都是很高。我們究竟可不可好好地做好防範，保護其他住院病人同醫護人員呢？
7 K# q- F; z- Los.tvboxnow.com( `5 B1 K% h1 s
      其實以上兩個問題尋根究底都是香港醫療兩大問題，第一為無視長期人手規劃，第二為欠缺全盤視野。os.tvboxnow.com+ A5 t* I8 y$ w% J+ C2 o* N5 e
* d3 ?) \9 a0 m* B6 ^
      人手規劃方面。醫生這一行業有其特殊性。第一香港政府在本地提供超過九成之醫療服務，部分更是唯一提供者，例如創傷救治，是壟斷性的。其二醫管局為提供專科訓練之唯一機構。第三是培訓時間長，一個醫生由大學畢業到完成專科訓練，最少需要十二年。第四培訓成本高昂，太少醫生，影響社會醫療質素，另一方面，太多則浪費社會人力及金錢，香港是資本主義社會，相信市場機制，但用巿場機制調節醫生供求，由於培訓時間太長而引至極大滯後，而且會引起局部性的人手不足，例如有足夠之放射科醫生卻缺少內科醫生。所以局方必須就社會未來的需求進行詳細評估，然後作出長遠之人手規劃，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。
* S2 x# @% N# ^" W- x, l! `公仔箱論壇
. o5 x+ Y. S' }% i1 \- [tvb now,tvbnow,bttvb      第二為醫療上之全盤規劃。住醫治療成本十分之高，為全港市民提供良好之基層治療教育，預防疾病，盡量把病人留在社區治理，方是根本減低住院比率的方法，才可以讓內科，急症科有餘力應變突發疫症。
9 b% U% C" d* u" c9 M& F公仔箱論壇公仔箱論壇1 u0 f' v- N% c  K
      作為前線醫護人員，面對 H7N9，現有資料太少，事態發展並不明確，然而，我們都盡量克盡己任，做好自己之本份，但很多時面對由制度引起的問題，我們都感到十分無耐。tvb now,tvbnow,bttvb8 v# s' Q: W, {; r& B% S

) r( ?# T: T' T$ X- \      我能夠理解局長有太多事情需要處理，由奶粉到雙非孕婦，每個難題都不容易。希望局長你可以在解決當前問題之同時，處理一些長期而又核心之香港醫療問題。
2 I1 |0 k+ y# z& v公仔箱論壇* i9 W' Y$ ^) ^  ]% J* I
                                                                                                                                                   蕭旭亮
" l4 k; v. K. F公仔箱論壇                                                                                                                                          2013年4月13日     TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  l& b0 z- q2 O* m
tvb now,tvbnow,bttvb; {' c* ]1 k& ?& ?% ?

- F4 \% z; }, r- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 i3 Y0 u% M* c, O0 Q ! Z% G$ H+ D2 |
  
1 E2 T1 F5 g+ G: E  W2 Itvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G& f' n  i! K0 o$ \. W, f# G
約於當天 HKT 10:20 開始播放tvb now,tvbnow,bttvb; A% t5 G3 p% l) T7 z) u$ j+ V

% z5 i+ B$ k$ m9 s/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  
, j9 _" |% v) B& `) R .