胃腸道基質瘤一定長在腸胃道嗎？1名54歲游先生因罹患罕見的「食道下段胃腸道基質瘤」，腫瘤壓迫食道，造成原本應該從喉嚨垂直到胃的食道竟然大轉彎，為避免食物「卡」在食道，米飯只好泡湯吃，所幸經手術和藥物治療，目前復原良好。8 v6 \" o1 \% |# n
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吃飯對許多人來說是件輕而易舉的事，但罹患食道下段胃腸道基質瘤的游先生卻必須先將米飯泡軟後才能避免食物卡住食道。（攝影╱張雅雯）
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游先生表示，早在2年前，吃飯常會「卡」在食道，用餐就改成湯泡飯，剛開始由於不會疼痛，體重也沒有減輕，所以沒有特別在意，直到後來出現呼吸急促、腹部脹氣、背部劇烈痠痛，甚至痛到背部貼滿涼涼的痠痛藥布還是沒改善，且工作疲勞時會感覺心臟被東西壓迫，才求助醫師診療。
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8 B4 F2 o( I4 t& U' K1 R( D4 N公仔箱論壇台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元醫師表示，台灣每百萬人約20人罹患「胃腸道基質瘤」，腫瘤多數會長在胃、腸，在食道位置只占不到5％，臨床上非常罕見，自己行醫近30年，也碰不到3個類似個案，尤其游姓患者的腫瘤大於10公分，查閱世界醫學文獻，幾乎鮮少有病例記錄。& d; |; O! O/ Q7 Q( n
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吳政元醫師表示，游姓患者的食道因胃腸道基質瘤腫大，壓迫食道，竟造成食道出現大轉彎的情況。（圖片提供╱台中慈濟）
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9 t8 J- q8 u' G. h吳政元醫師解釋，縱膈腔是兩側胸腔與肺部之間的結構，食道就位於其中，食道結構組織由內而外依序為黏膜層、肌肉層、結締組織，而游姓患者的胃腸道基質瘤長在食道肌肉層上，大小就像一顆心臟，隨著腫瘤長大，向外影響到肺臟伸展空間，因此會呼吸急促，疼痛反射到背部，向內則壓迫到食道，導致無法吞不下較硬的食物，米飯只好泡湯吃。
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還好，經過「食道黏膜外腫瘤切除術」，在避免食道破裂的情況下，順利剝離食道肌肉層的腫瘤，且搭配標靶藥物治療，追蹤半年後，游姓患者的復原情況良好。
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不過，胃腸道基質瘤病患術後都需要長期追蹤，吳政元醫師建議，飲食以8分飽、清淡為原則，吃飯也不要急躁，最好能多吃富含纖維的蔬食。/ O/ h+ @; k9 @. F1 K
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發表於 2013-2-5 03:33 PM
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