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近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。3 Z. k' N- ?! M( k; p( j
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然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。" [( a: t- o0 |; x# d
% r/ V# A" T. T5 o7 g治療方式的多樣化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X/ A5 G6 p5 E4 t
一、化學治療公仔箱論壇" f# ~1 X6 B6 Z5 m
是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。
2 N- r$ ^/ p/ a- |, ]二、標靶治療
; I& r8 E$ M, s4 g \4 }tvb now,tvbnow,bttvb標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。
6 B% p# }" B/ ` N U8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、荷爾蒙治療os.tvboxnow.com- k) l! M& C2 X6 ^/ C
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。os.tvboxnow.com4 h0 X( M& a" X E
( R6 S/ F& v9 Q: D! Jtvb now,tvbnow,bttvb治療工具的演變os.tvboxnow.com1 n1 a2 C/ e( c! q) O
一、放射治療：準確性的提升公仔箱論壇6 T$ p5 K. G+ Z+ R f
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。公仔箱論壇( `. w% V% q/ v# k/ b
- }4 A0 {" Y# p9 d! Mos.tvboxnow.com傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。% y( b; H$ C _8 D+ @3 [
* N8 O# P9 Y( I9 ? a. hos.tvboxnow.com所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。
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$ }6 P8 K: s' r" }4 ]公仔箱論壇二、外科：微創手術的進步
( o6 D& Q7 ^& e# L( w" A6 H( s隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
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# K! d) x9 V: z" X8 zos.tvboxnow.com目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。
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8 s0 T6 M" A; B6 O) I# xos.tvboxnow.com抗癌工具的整合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M0 j9 T; b9 x( ^. r8 } L
由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。os.tvboxnow.com8 I, p* y0 D, W1 D1 Y* T- c
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以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。& u) R7 |2 K7 u8 O" g) t2 S
3 u+ |9 ?. Q0 H( P5 T公仔箱論壇相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
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6 t( z; V# n( {' {0 P4 `% _蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D- ^6 N/ \7 U2 q
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發表於 2012-12-26 02:35 AM
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