乳癌存活者的糖尿病發生率較高作者：Joe Barber Jr, PhD
( f& p1 w9 m1 c+ Z/ h7 c4 @6 A出處：WebMD醫學新聞
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根據一篇人口基礎觀察研究的結果，停經後乳癌存活者的糖尿病發生率適度而有意義的增加，不過，乳癌存活者的糖尿病發生率隨時間而有所改變。" f T5 s9 s9 I. v1 `* u6 A
. D$ ?4 G, I* c P" w, Wos.tvboxnow.com 加拿大安大略多倫多臨床評估科學研究院、多倫多大學婦女學院醫院Lorraine L. Lipscombe醫師等人在12月13日的Diabetologia期刊發表研究結果。
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0 L0 r5 |! `6 P9 Z) [: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 癌症和糖尿病之間的潛在關聯越來越為人所接受。作者們指出，舉例而言，糖尿病婦女的停經後乳癌風險高了20%，乳癌診斷後的死亡率增加達50%。假設此關聯有部份是因為胰島素阻抗性和高胰島素血症的影響，這都是第二型糖尿病和癌症的已知風險因素。
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這次研究中，作者們比較了新診斷有乳癌的24,976名婦女，以及124,880名年紀相仿但無乳癌婦女的糖尿病發生率；病例組和對照組婦女都是來自安大略的人口基礎資料庫。8 j6 h+ e8 u* i6 q* |8 d2 ?/ R
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在追蹤期間，乳癌婦女的整體糖尿病發生率為9.8%，對照組為9.7%；乳癌婦女的各種原因死亡率高於沒有乳癌者(11.6% vs 9.4%)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X2 h3 ]# \ q: O
% _. a& A3 v3 s/ K! `tvb now,tvbnow,bttvb 在Cox部分風險回歸分析中，研究者校正了鄰里收入五分位數、Charlson共病症指標分數、居住於農村、納入研究前5年的心血管事件、腎衰竭、中風或靜脈栓塞史。
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研究者發現，乳癌和糖尿病之間的相互影響隨時間改變，他們無法計算單一風險比(HR)。因此，研究者計算追蹤期間內不同時間點的HR，2年時，乳癌存活者的糖尿病風險略高於沒有乳癌史者(HR，1.07; 95%信心區間[CI]為1.02 - 1.12)。追蹤10年之後，風險隨時間增加到HR值1.21 (95% CI，1.09 - 1.35)。公仔箱論壇7 i: X9 I& Z9 r- n7 s% N; T6 a( O7 Q
6 Q' N- Q, _* s- E9 Ros.tvboxnow.com 乳癌婦女在追蹤1年後死亡的風險也比較高(HR，1.34；95% CI，1.24 - 1.44)，此風險在追蹤12年之後依舊顯著較高(HR，1.36；95% CI，1.21 - 1.54; P < .001)。tvb now,tvbnow,bttvb; @, n0 x0 K4 P
2 q; Z! ?! L9 a' M" Q公仔箱論壇 化療似乎會進一步增加乳癌婦女的糖尿病風險，且影響程度會隨時間改變。次組分析中，相較於沒有乳癌者，接受化療之癌症婦女的糖尿病風險在追蹤2年後達高峰(HR，1.24；95% CI，1.12 - 1.38)，在追蹤10年後，HR降低到1.08 (95% CI，0.79 - 1.48)。相對的，未接受化療之乳癌婦女的糖尿病風險僅在追蹤3年後達統計上的顯著差異(HR，1.06；95% CI，1.01 - 1.11)。在追蹤10年後，此風險隨時間增加到HR值為1.24 (95% CI，1.10 - 1.38)。tvb now,tvbnow,bttvb5 w& P8 s8 O8 F$ j
6 w" {# M9 i5 U8 m3 s! d 作者指出，研究限制包括可能的取樣偏差、缺乏用藥處方與癌症分期資料、化療給藥的資料也不完整。tvb now,tvbnow,bttvb6 ?; T. w4 m. M0 R5 T5 v6 {7 k
) G) D. c; E6 }: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這篇大型的人口基礎研究發現，相較於沒有癌症的婦女，停經乳癌婦女的糖尿病發生率適度增加。這個關聯的原因並不確定，需要後續研究；同時，也需對乳癌存活者進行更積極的糖尿病篩檢和預防。 |
發表於 2012-12-21 08:20 PM
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