[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 ]  W( |; }: x) X1 x

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( ?9 q' V- _  L公仔箱論壇▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。/ {5 r% s9 Q5 m# z  s2 ?
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: {+ [2 M$ d6 k2 q: \雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b- j' e0 _4 H- ?/ r
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$ S7 Z- K7 t, `* u' K/ Z4 {7 {! q公仔箱論壇結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。os.tvboxnow.com% E: Z) l% P2 Z+ z& }  c

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' P; o5 K4 W5 W& M" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。os.tvboxnow.com/ G) i. b4 B- K
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" |% [# S. Z3 N8 ]% N. y( B3 X* Y另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。 公仔箱論壇, I7 O7 I1 \; F* _' k2 h) V) p

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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。
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: j0 ^/ ~9 F+ o- i' J) O4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
' v4 f3 N3 [2 O8 I! I9 \0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C4 H' J  x7 D3 M
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◎小辭典◎
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8 q0 X+ `" Y: _胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。
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4 M! ?4 v4 F  c+ @1 H9 }+ N2 I胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取1 A2 m# s' _! N% o. X' \
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣公仔箱論壇- ], J; ]9 ^2 F" E' ]$ t; `
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
& e- `' M# T5 }# C; u9 o- L8 M9 \8 itvb now,tvbnow,bttvb但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
. E, x2 I# r+ i, Ios.tvboxnow.com因此藉由手術來解決這種困擾公仔箱論壇4 V& U' ~7 M- Z% L  j; D: E. l$ ^
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了os.tvboxnow.com) A$ G: q: N$ {' A/ b0 y4 @
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術os.tvboxnow.com7 r: H  v1 t% J4 G+ ]7 n
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
  E6 e; `$ v) e' Ttvb now,tvbnow,bttvb只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作tvb now,tvbnow,bttvb+ L0 c1 O  a+ `6 I' d0 J
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等公仔箱論壇( q! K5 V! L. r, }8 O' [; \% A0 E
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的os.tvboxnow.com+ t5 X5 s( l7 \' x6 H
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
  s6 b7 X; j/ b$ N, y! n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }1 D, G9 |: P( E1 [1 r
我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確公仔箱論壇- J5 B$ T5 v, H5 J* p/ n4 s
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好