60多歲羅先生，10年前因不舒服診斷出心律不整，經心導管檢查發現冠狀動脈阻塞，其中左冠狀動脈是慢性完全閉塞，另外2條亦有嚴重狹窄，因此接受繞道手術，但是4年前開始又有胸悶、運動會喘的症狀，這段時間必須依靠心臟藥物才會改善，醫師認為再做心導管或繞道手術困難度都很高，於是運用電腦斷層影像導航及逆行性心導管技術，前後花了5個小時才打通，比起一般心導管足足多了5倍時間才完成，之後症狀明顯改善。
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新光醫院心血管完全阻塞治療中心主任劉世奇表示 10年前接受繞道手術的病人，依文獻統計大隱靜脈通透率只剩10%左右，也難再接受2次繞道手術，幸而現有藥物塗層支架的發展及新進的器械如堅硬的導線、鑽石研磨器等，針對困難且完全阻塞的心血管病變，以逆行性心導管搭配器械打通血管，再置放藥物支架，可讓病人不必接受反覆的心導管處理支架再狹窄問題。
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1 b4 ?& U, _; @公仔箱論壇新光醫院心臟內科陳隆景醫師說明心導管介入治療的發展，創造許多替代傳統繞道手術的療法，減輕心血管疾病患者的痛苦。不過每位心臟病人的病情都不一樣，到底是要以藥物、心導管介入治療、還是以繞道手術治療，病人應與自己信任之心臟科醫師討論最適合自己病情之治療方式。特別是經過診斷性冠狀動脈攝影發現血管病變複雜之案例，歐美心臟學界近年十分強調患者應先和心臟內外科醫師充分溝通討論之後再選擇最適合之治療方式。
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8 r( g/ Z1 N8 |% q* Q$ n/ L4 Y劉世奇提醒想要不復發、血管不狹窄，依循醫師處方用藥是第一重點，千萬不可自行停藥，如果任何用藥問題，必須跟原主治醫師討論，其次戒菸、控制高血壓、高膽固醇、糖尿病、規律運動、清淡飲食和控制體重，才能確實控制病情，做個好心人。
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發表於 2012-12-17 03:30 PM
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