即使在骨質密度流失較少的情況下，患有第2型糖尿病的年長者骨折風險還是比沒有糖尿病的年長者高。tvb now,tvbnow,bttvb2 m7 @- {' J4 t/ y, o8 N5 I! N
tvb now,tvbnow,bttvb" L2 _; Z( p/ H# e% |9 E5 [
這種矛盾讓人質疑患有糖尿病的年長者是否值得做骨質密度檢測，但現在有篇刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）的研究可以回答這個問題。公仔箱論壇# D5 M0 ^. H; S' M' Y' s, _& P C
8 V7 k1 x2 e$ p1 g1 p公仔箱論壇 研究人員發現，雖然股骨頸的骨質密度（BMD）分數T和世界衛生組織骨折風險估算法（FRAX）的分數是可以預測年長的糖尿病患者骨折風險，但在解釋這些分數時，醫生們還必須考慮糖尿病造成風險增加的可能性。os.tvboxnow.com+ L$ q% H9 U9 V4 u9 P9 S& n. B
tvb now,tvbnow,bttvb9 v' Q, f3 I' A. k8 o& a
骨質密度常常是用雙能X光骨密度儀（DEXA）掃描，它用X光穿過骨頭後檢測低能量和高能量的光束量。
v0 C2 L' ^# N. ?1 q0 i1 [: D* M
7 n P d1 C1 Y. Ptvb now,tvbnow,bttvb 患者的BMD分數T與正常、健康、30歲的人比較，標準差在1以內的患者被視為正常；標準差大於2.5（-2.5）則是達到骨質疏鬆症的閾值。
( b( h1 ^9 M6 F. H. ~, u5 \; l公仔箱論壇
9 h" q- `, R( D% I, y" X2 g0 E 加州大學舊金山分校的Ann V. Schwartz博士和同事們分析三篇前瞻性觀察研究，共追蹤1萬8千位年長者約12年，包括患有第2型糖尿病的770名女性和近1千2百位男性。在追蹤期間，糖尿病患者中，有84位女性和32位男性髖部骨折；262位女性和133位男性有其他非脊椎性骨折。os.tvboxnow.com; X6 T- F$ f# R( x. B
- f8 N" p* f" \& u9 j公仔箱論壇 骨質密度的分數T和FRAX分數都與糖尿病患者的髖部骨質和非脊柱骨折風險有關。T分數是-2.0的糖尿病患者骨折風險大約等於T分數-2.5的非糖尿病患者；FRAX分數3％的糖尿病患者骨折風險比分數相同的非糖尿病患者高。公仔箱論壇7 D5 t* d' _; W7 q$ q* Z
公仔箱論壇% ?* H- U9 W l' G! U, |" ^0 P
現在還不完全清楚為何第2型糖尿病年長患者即使骨質密度較高，骨折風險仍比沒有糖尿病的年長者高。有些研究發現，使用糖尿病藥物Avandia和Actos與骨折風險有關。
- r* G& w$ E% f& ^! {7 u( N tvb now,tvbnow,bttvb1 G& p g1 G/ b& a- C% a7 B4 l
這兩種藥物都是thiazolidinediones (TZDs)類，Wake Forest大學的Sonal Singh醫師和同事們在2009年發表，長期使用TZDs與第2型糖尿病女性患者骨折風險增加1倍有關，但Schwartz博士認為這還不足以完全解釋其關聯性。
' U% @. \" U. q* T2 ^8 Sos.tvboxnow.com 公仔箱論壇6 B( Q4 i) t3 V# Q1 h3 U9 X6 m
Schwartz博士表示，他們發現，年長的[糖尿病患者]做骨質密度檢測是有益處的，但對這個族群的關心程度還不及沒有糖尿病的人。Singh醫師認為需要進一步研究，確認治療骨質疏鬆症的處方藥是否能降低糖尿病患者骨折的風險。6 d. g. l9 z% c* _* t
( B" s7 f$ b, `) C2 |' X+ los.tvboxnow.com
+ N( } F! k8 I* B$ {4 dos.tvboxnow.com出處: WebMD Health News os.tvboxnow.com4 l% Z% A5 c7 q& s6 j
作者: Salynn Boyles os.tvboxnow.com {" b5 p. I2 e, X9 \1 m; N
審閱: Laura Martin |
發表於 2012-12-3 02:07 AM
| 
