兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。公仔箱論壇; i& c( P( X+ i% y. i1 [5 D$ J
os.tvboxnow.com5 U* v7 C0 y# ^9 y9 P! w
最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
' b; f0 B7 u: Y$ e/ _* o$ a2 |公仔箱論壇
8 L1 P$ k% A2 y2 j* x F" otvb now,tvbnow,bttvb 美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。9 h4 t4 T% B7 s. W8 `, y
os.tvboxnow.com2 g1 k3 k7 {4 s0 z) h, T
美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。
" y; Z" `# c1 z& |+ Vos.tvboxnow.com os.tvboxnow.com" T( u5 m/ }5 c, m! g* f
這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
$ U/ r3 i% ?) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 {6 {/ ^5 a$ c% H1 K" B 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。os.tvboxnow.com6 C, Z9 G, L& A/ R( B( @' ]' G+ \. `
os.tvboxnow.com( H M+ a- u8 G0 s
非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
! k! o9 h5 ^* v; X1 F1 K% ?) z, x 公仔箱論壇 T4 ]( ~0 W/ q5 B4 Q
芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。) b# ]" b! M3 b2 _' L( ]' h0 m
+ K* T6 B f; F, p stvb now,tvbnow,bttvb 許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。. c0 ], P$ f. i# M7 W2 w9 ]: u. I0 l8 v- ~
: K. s9 f( q% w$ f6 V0 E; z 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。tvb now,tvbnow,bttvb- ?& \( z1 h* r& R6 H, n% l3 w
2 L/ B5 r! C$ O; u' z2 x* S9 }
當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。
; ~, U% u) w% a3 A* o8 oos.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb9 O/ b/ s2 E9 @4 b$ L# G- s
紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。
; \% S1 |4 x+ l8 aos.tvboxnow.com
h. n; Z9 K" C9 @9 }tvb now,tvbnow,bttvb 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b& \8 Z! X$ @/ x9 y. I; y; M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R5 B9 j! _$ Q' B% ~3 t
出處: WebMD Health News
' E2 E& e% A* L. i; j1 Dtvb now,tvbnow,bttvb作者: Salynn Boyles
6 o# M/ y+ [: r( j D& F3 J7 z審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
