對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox' P; o: I4 J Z7 C7 u
出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb, B! H: I8 r: U$ B# V R1 w" A
% Z1 H0 M5 Y, V# t
根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。6 s) R, O1 p$ v5 y
5 {8 x4 K& C* U+ P: Q$ M' }$ K
這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。2 B* _% a2 T( e9 D5 x6 Y4 w
5 P9 c7 Z- |; x8 B9 Wtvb now,tvbnow,bttvb 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。1 U8 V% n9 |* w7 | m( m
tvb now,tvbnow,bttvb% d: z: b& D: c
研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。tvb now,tvbnow,bttvb: V2 d0 L2 k. G$ W# E- j5 m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F8 c! z) R4 s& Z. P/ F
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。
/ Z; s) W, |! O, b4 C7 jtvb now,tvbnow,bttvb
# I! l8 P0 F4 I1 S' h. `tvb now,tvbnow,bttvb 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。tvb now,tvbnow,bttvb. m# U4 P) `& ?! {9 s$ \: ^& g
tvb now,tvbnow,bttvb) `) Y! _% M" S: Y S( T5 z
更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：+ q3 W* q: |' i5 Z3 S
併發症 白人患者 黑人患者
6 e2 T: a, h, b: X1 g! t末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
) \2 h# j$ d' A7 c+ w公仔箱論壇冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
& {+ ?" [, Z5 T- w7 H" ^" utvb now,tvbnow,bttvb心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
7 y, O% _* F5 hos.tvboxnow.com中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)公仔箱論壇8 i6 l+ J+ s+ s
$ S4 j0 p5 g% `, v6 {( U 研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
/ Q' X v3 g3 {$ {3 C+ g G
0 D- J: c- `0 f9 M公仔箱論壇 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
3 f; r! | T; P! W" g公仔箱論壇
) Q% @* B; N- n5 i" P 可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。tvb now,tvbnow,bttvb+ F, M& |/ k8 b! r' T# d! U
公仔箱論壇 {$ |5 n( }/ e8 f
總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 