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[健康資訊] 高劑量維他命D可加速從結核病恢復

作者:Laurie Barclay, MD  
; B* m$ l" D0 R* c5 Ftvb now,tvbnow,bttvb出處:WebMD醫學新聞 9 [! D2 a9 Q  V! O& d- Q+ D9 w
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  根據一篇縱向研究結果,除了抗生素之外,還接受維他命D補充品的肺部感染患者,能更快速緩解與死亡率風險較高有關的發炎反應。; `: \* b1 l0 T: G1 I2 R
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  英國倫敦大學Blizard Institute of Queen Mary呼吸道感染與免疫資深講師Adrian Martineau博士在新聞稿中表示,這些結果認為維他命D在加速結核病患者緩解發炎反應上有所影響,這是重要的,因為有時候這些發炎反應會引起導致肺部產生空腔的組織傷害,如果我們可以協助更迅速治癒這些空腔,病患的感染時間將會比較短、肺部傷害也比較少。
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  這個研究的理論基礎,包括實驗室證據認為維他命D的主要循環代謝物calcidiol幫助誘導多效性抗菌反應,再者,接受維他命D補充品者的循環calcidiol值增加,因而認為這個介入方式可以幫助預防和治療感染;不過,之前的研究並未檢視給予感染症患者維他命D的可能免疫調節效果。
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* i4 T" m; X9 S4 F6 u) vtvb now,tvbnow,bttvb  因此,研究者對納入一項臨床試驗的95名肺結核患者,比較維他命D和安慰劑的循環與抗原刺激免疫反應;所有研究對象接受標準的抗生素療程,並隨機指派接受高劑量維他命D(n = 44)或安慰劑(n = 51)進行最初8週的抗菌治療。
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" x$ v. n. q8 p2 O% i; Q% F% N5 V5 Bos.tvboxnow.com  與對照組相比,維他命D組的痰液抹片變化較快,清除結核分枝桿菌的時程分別是23天與36天,維他命D組也減少了與抗菌治療相關的淋巴細胞減少症、單核細胞增多症、高細胞因子血症、高趨化素血症。公仔箱論壇: \) o% f5 R; T' Z) [
  
$ i0 _5 W; D, T( ?& W公仔箱論壇  MRC的醫學研究國家研究中心的Anna Coussens博士在新聞稿中表示,他們發現這些發炎標記在接受維他命D的病患快速降低。( h& D* P1 ^- F6 p
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  維他命D的其他效果為抑制抗原刺激前發炎細胞激素反應,減少抗生素對於抗原刺激分泌介白素4、CC趨化素配位基5與干擾素alpha等的抑制效果。
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  Martineau博士在新聞稿中結論表示,維他命D抑制發炎反應但不影響抗生素作用的能力,增加了這類補充品可用於接受抗菌治療肺炎、敗血症和其他肺部感染之患者的可能性。
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( Z2 N6 p- K0 I: V# U+ T- N  他們希望進行更多研究評估更高劑量與不同類型維他命D的效果,看是否有更多、更大的效應。
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