作者：Laurie Barclay, MD
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! d1 u3 z! W' _8 w3 \% g 根據一篇縱向研究結果，除了抗生素之外，還接受維他命D補充品的肺部感染患者，能更快速緩解與死亡率風險較高有關的發炎反應。公仔箱論壇, i) y) a2 P7 p! P! C
+ o( b9 D! }4 Y' k9 y! R" qos.tvboxnow.com 英國倫敦大學Blizard Institute of Queen Mary呼吸道感染與免疫資深講師Adrian Martineau博士在新聞稿中表示，這些結果認為維他命D在加速結核病患者緩解發炎反應上有所影響，這是重要的，因為有時候這些發炎反應會引起導致肺部產生空腔的組織傷害，如果我們可以協助更迅速治癒這些空腔，病患的感染時間將會比較短、肺部傷害也比較少。
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" z$ W) E. u! r1 Y/ E6 D公仔箱論壇 這個研究的理論基礎，包括實驗室證據認為維他命D的主要循環代謝物calcidiol幫助誘導多效性抗菌反應，再者，接受維他命D補充品者的循環calcidiol值增加，因而認為這個介入方式可以幫助預防和治療感染；不過，之前的研究並未檢視給予感染症患者維他命D的可能免疫調節效果。公仔箱論壇$ S/ J/ |9 o( x1 v3 I @! q
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因此，研究者對納入一項臨床試驗的95名肺結核患者，比較維他命D和安慰劑的循環與抗原刺激免疫反應；所有研究對象接受標準的抗生素療程，並隨機指派接受高劑量維他命D(n = 44)或安慰劑(n = 51)進行最初8週的抗菌治療。
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與對照組相比，維他命D組的痰液抹片變化較快，清除結核分枝桿菌的時程分別是23天與36天，維他命D組也減少了與抗菌治療相關的淋巴細胞減少症、單核細胞增多症、高細胞因子血症、高趨化素血症。tvb now,tvbnow,bttvb& k$ U! y+ M% K- a. b ?/ j4 p0 K$ v
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MRC的醫學研究國家研究中心的Anna Coussens博士在新聞稿中表示，他們發現這些發炎標記在接受維他命D的病患快速降低。公仔箱論壇) z5 V* H) ~7 i, U, ~$ ^, X
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維他命D的其他效果為抑制抗原刺激前發炎細胞激素反應，減少抗生素對於抗原刺激分泌介白素4、CC趨化素配位基5與干擾素alpha等的抑制效果。os.tvboxnow.com4 w# z8 Q ?/ q; c% Z: l9 O1 e
) k) e' U/ D6 R) @3 V/ G Martineau博士在新聞稿中結論表示，維他命D抑制發炎反應但不影響抗生素作用的能力，增加了這類補充品可用於接受抗菌治療肺炎、敗血症和其他肺部感染之患者的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb: u2 w* Z% j# o" s( B
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他們希望進行更多研究評估更高劑量與不同類型維他命D的效果，看是否有更多、更大的效應。 |
發表於 2012-9-22 04:40 AM
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