有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？tvb now,tvbnow,bttvb; t/ y: l% x- W t1 s
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。
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% W7 o8 S, D# h1 ^吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
, W0 b8 {1 z& u0 Q8 G S2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 J- g" j }9 J2 z* W陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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" V h7 C" w) v9 P* j' c) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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' V; Q' Q& l% ~9 m& ?公仔箱論壇大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。tvb now,tvbnow,bttvb4 R3 u4 \1 Q0 Y2 i6 o- D. R
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。3 E' f0 h. K7 f
2 ]8 m* S5 R3 E5 @' u公仔箱論壇台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。os.tvboxnow.com# y& X7 A8 o; k, @9 T
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。tvb now,tvbnow,bttvb, k {. S1 M9 N
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腸躁症致病原因包括︰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i f6 v4 U/ k- b- m7 W
2 ?1 K: q* H. ?( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。公仔箱論壇) k7 R: ?$ R8 d
$ e- m2 l |- k3 s: I. P* { B: \& ^) Ros.tvboxnow.com‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。* n! h9 H8 {; H- V1 f
/ b l% B4 G* _) F/ Z5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
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朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
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; I, F$ Q' W' a% m還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。8 m) V" [& M1 L; r- J
$ w/ ?! Q) S6 N* l F" D4 R. P排便習慣改變，是大腸癌？os.tvboxnow.com4 q) C* |) h# Y6 Q: j) C# L. D
4 {3 _. I! u6 X! x診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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6 d ^2 V: j4 |% d公仔箱論壇‧ 糞便中可能有黏液。# v7 Z# b! G* d# c R
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A2 N/ R: p! q6 _
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排便習慣改變可分為：tvb now,tvbnow,bttvb- D( B$ s& ~& m* I
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
, Z$ P: }1 |( H" H& L" g6 g3 o‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
! A D% I) p" p* N9 E3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
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, ]5 Z7 g* J7 J& t: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。公仔箱論壇3 g7 ~+ d" B* Z" K9 y/ @- V
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。# i7 `. ?3 b4 {" Q
8 A3 @% z0 S" `) uos.tvboxnow.com排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。公仔箱論壇8 E! y0 P$ f: \6 w" v- \8 L1 |
1 S# H+ \* k' w" X4 {' j* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃對了，腸子不作怪tvb now,tvbnow,bttvb; U" o7 {# T/ s5 A- A
2 R2 A& B& S% @1 E1 L& X) ^) e9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：3 u- s5 X! J7 [
7 g9 l$ M: n& }! L ^1 `公仔箱論壇‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
5 ?6 |! G1 v3 X7 ?6 P$ p1 qtvb now,tvbnow,bttvb‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。& T9 |! A2 k, A3 E3 E) ]8 k9 _7 O2 K
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D( A$ A& s$ o# L) s/ d. `% X
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c C& n% t5 `. z- z' l
3 c& Y2 p5 d5 ^1 q公仔箱論壇不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。os.tvboxnow.com" C7 R. S: q. z2 ~2 l- h1 Y' q) d
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
6 Y) v- S0 j4 e9 i5 ?7 i‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。# Y1 a1 Q( U5 f) Y
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運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
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1 m# k* `+ a* z# r# e0 o# X如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
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' S1 n5 T7 e/ r$ F. s/ P( @每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。' @0 u* l; e9 c7 `5 w7 d ^
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陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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