年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
$ T, ^) ^" P& a$ U+ F% D L0 ], qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。公仔箱論壇( t$ l; O7 r. N9 T7 q* W
4 K9 E6 g9 e1 S; b0 D# T6 D/ n
公仔箱論壇1 x0 b! w7 x) v2 x
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^! [( O2 T C2 w
公仔箱論壇4 S- t Q, [2 ^+ O, E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^% _6 x$ s0 Z, h: L F/ {9 t
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
1 ^+ j# K& B# F: \6 vtvb now,tvbnow,bttvb- C6 O: ] z5 d" l& {) q0 w4 e5 X
0 y5 @/ ]0 k. \8 A0 A+ }6 _7 A! j( o- Eos.tvboxnow.com 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。, k1 e. i0 J- n8 w" n
公仔箱論壇( C( E+ p! i! v D V* x( F& U
/ [1 e1 o' v) x, c: e( y公仔箱論壇 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
5 r: P7 j8 |, U cos.tvboxnow.com公仔箱論壇* _- c6 n. {- }+ o
8 V& `0 W9 \- O, _$ [& }) itvb now,tvbnow,bttvb 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
, {8 ?; H+ c) q+ ^1 z! j公仔箱論壇公仔箱論壇) {6 d: Q. z! L! p; M9 `
& p8 g- {$ I9 ~0 w1 X) N$ }# E
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。os.tvboxnow.com$ I/ o' e0 m8 N! W5 F! U" ?- u( o
公仔箱論壇) y3 s2 Q$ B. n" u- H4 x: n
tvb now,tvbnow,bttvb8 Y5 L& N* L& P. o& C5 U3 R$ v
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。公仔箱論壇- E: _/ u$ d4 h# I3 [: I, K' d
; l+ V& X) W+ E- \tvb now,tvbnow,bttvb
; g3 y2 c2 C9 {0 I 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
! v1 G+ ?6 W5 f公仔箱論壇
9 F! H% g. Q w4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 q& v. s+ K3 X& Bos.tvboxnow.com 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。tvb now,tvbnow,bttvb" X( g' q# x5 z# U
! v" V0 X/ Q# ?4 A( tos.tvboxnow.com
+ }7 ~6 Q* c6 K) g3 L& k( I1 b 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
