◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb/ Y9 [* T1 O J1 L& n8 T) l, i
: u" q* {* F- d3 `; v% Q9 E. W4 ^文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。os.tvboxnow.com! h2 `) n- [* O2 @8 e3 e
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
% p" [# J# p; K3 X( \* `% H: Pos.tvboxnow.com自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
2 K2 H# F7 o6 [3 y# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 叫他名字不理睬。
) X. W. {/ m F0 A* L5 u5 R! {9 h# t: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇7 _3 ~/ o8 Z9 E) F6 b0 b8 k" U
● 不喜歡被抱。公仔箱論壇, d: h" [- E! R7 C$ f* N
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。* ]( c) _: r* ?- [# _5 f/ v2 y9 o, ?- w
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W/ G" m& i l' m' I! t0 V
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
* X$ g3 @/ o% a* U8 Gos.tvboxnow.com自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇2 a3 D/ W% T5 T5 s4 l O
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
( \' }2 h- R$ `( n9 C5 Z* y1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb3 T# n" o, E+ Z: @
2、常凝視會發光或旋轉的物體。公仔箱論壇; T, r/ ~" Q1 C! b. C2 P
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
" P1 a/ Y* P* V; r. vos.tvboxnow.com4、無法長時間看書。+ c3 [" t0 E, H+ A" f
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
|( S3 h4 S8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。% r/ `: t, P9 d( w2 O, l1 L. v# f
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：% y( G" Z: J$ v9 O0 E
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。公仔箱論壇. F$ G! w; z/ x/ ~5 n
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
4 [# z/ A% m- ^3、重複說同樣的話。
9 F) J7 x8 f f4 F" R* n+ M/ @. ^! {公仔箱論壇4、無同理心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I# r8 q) h& x- q
5、不主動社交。# v$ K0 o, v. ]3 g; D! Q$ Z
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
& K2 c# M4 g5 }* N5 h# i對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。tvb now,tvbnow,bttvb9 }) u" c6 n# P# u( Y+ o
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
" n6 T3 U$ c4 H; V; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
8 v* m6 M8 J) O8 Q" Y6 ~5 R公仔箱論壇● 認知並勇敢接受事實。
" J, b9 i# h3 L. ^9 O* \/ Ttvb now,tvbnow,bttvb● 不必懷著罪惡感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S$ _! G% Q3 X) Y0 c
● 尊重孩子，不以他為恥。
W2 e( Z9 ^$ t) w, m6 j5 ?tvb now,tvbnow,bttvb● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z7 p: q3 L4 G9 P5 x4 i. z$ i
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b4 x; \3 Y( _! G: }
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。$ O6 g5 R( w: R9 n; I* A0 d
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
6 H9 d6 t+ Y& l6 W# a8 k, O7 dos.tvboxnow.com● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
3 B! C% T/ U$ M& w9 W+ v; D● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
( j$ O! [5 G8 d) p; d/ ?- Qtvb now,tvbnow,bttvb● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
8 r+ k% n/ }6 H( O8 Q公仔箱論壇● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
4 K) y6 r2 z9 q- N公仔箱論壇● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。公仔箱論壇! p( F5 ^' g4 E- k% t6 N6 T3 `
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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