◎ 台東基督教醫院
8 E# t) C7 B% z/ hos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; Y; t$ r* R0 H7 a
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T7 V5 F9 A- _5 |, a: x
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
; K2 @, \6 ^/ c6 a公仔箱論壇自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：公仔箱論壇9 k6 T) G5 e& W5 L& P
● 叫他名字不理睬。
5 D$ { B% s: S8 q* G5 n% R/ z● 眼神無法與人交會。
1 v3 Q& c" V( L3 k H. W公仔箱論壇● 不喜歡被抱。tvb now,tvbnow,bttvb& T7 [$ b/ z# K; M n6 G
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。os.tvboxnow.com0 G7 S! _- Z$ |0 w
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
; _8 i @6 L. ^$ m4 yos.tvboxnow.com一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
0 Z* n# z: ]. _: O1 u自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
0 n' l4 i: _: X5 r' a7 f另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
9 t" L5 E- j% r0 v+ m2 P1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb. N0 l9 |* N. | `7 F- L6 ?, L
2、常凝視會發光或旋轉的物體。
1 Y% k; c4 k; n! ptvb now,tvbnow,bttvb3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v8 I# O( V" z, N( E, B
4、無法長時間看書。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h5 ?8 t% @" V* v3 O
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
: B8 B4 Q2 Y! T7 v6 }0 {6 K Otvb now,tvbnow,bttvb三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。tvb now,tvbnow,bttvb# t* _+ u0 Y3 }2 p0 ], s- s
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：tvb now,tvbnow,bttvb- l" Z& l$ X9 A
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
$ p& x6 n, E6 e" e) v' J; {4 }公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
9 |8 [5 _1 p! B8 e5 d( q: s9 R% F B. aos.tvboxnow.com3、重複說同樣的話。
( A: e# ~4 c, f$ J$ E1 \6 E公仔箱論壇4、無同理心。
* P5 L5 I5 h9 K6 s- l5、不主動社交。公仔箱論壇* U& ~& b/ N, I, C( M
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。; u1 X& @. k1 X1 M! v
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
) V: L9 [9 A! U" j4 k% y: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。tvb now,tvbnow,bttvb* X! A: {" K5 K
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：& e6 f' n1 O1 T5 q' j
● 認知並勇敢接受事實。- A% {1 V w( l& ]& a
● 不必懷著罪惡感。公仔箱論壇/ Q+ _7 j8 O6 f7 J1 k# J* V$ m
● 尊重孩子，不以他為恥。
/ P0 V% y+ y' j/ E1 q) A● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
8 V; k$ H4 E" D2 yos.tvboxnow.com● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
1 ^0 G. m2 b5 e+ j- J● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
4 v' h# k, j: H2 ]3 p● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。公仔箱論壇+ ]$ W/ n, j( c+ Y/ }) c
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。7 C. k4 U" y0 j1 e! M% s& X
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i. S1 f0 I" q; G$ p
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
4 C1 [ x2 w m4 \ Y) {6 Ktvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
, m; d9 r+ o2 I; T0 p+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。2 r& w, O" v1 v" Y
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 