◎ 台東基督教醫院
+ p* } [9 f5 m) R5 j4 I+ L6 Z$ T* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ G0 I4 X, }/ Uos.tvboxnow.com文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。tvb now,tvbnow,bttvb" f! g$ c( o+ O& D! X
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。) ^+ i+ \8 @/ u" i
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
5 B& V) h9 H* F$ t4 }* [+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 叫他名字不理睬。' @4 A- a/ y! Z
● 眼神無法與人交會。
7 U* q$ I, }: c( `( }; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不喜歡被抱。
- T+ h$ E$ |+ G公仔箱論壇● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
& a- O7 O; K1 K5 D$ Dos.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：公仔箱論壇' w5 E2 C0 s8 L
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
% j% K0 p" L$ X d" E3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
' v5 o; m c$ T3 o% G7 ^* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：os.tvboxnow.com- Q N4 A. ~ ~& e
1、少與他人有眼對眼的接觸。
* [' A+ Q- q/ `- v9 L; C& O2、常凝視會發光或旋轉的物體。os.tvboxnow.com/ H; `! o S& d! t# S/ U/ Z1 c. ]
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
8 g9 V/ b: C1 ~7 S, O/ L, r" D4、無法長時間看書。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K- ^; n' D1 Q/ f' _$ U
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。6 r- l8 i% M& R$ r
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。) X: A% o9 N5 I0 ^% Z. N- X
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
) h2 h; M9 `1 c, n% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
' d* ~9 `- l; J* C0 m: z5 T3 c2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v. v8 C" s) L; T2 w( ]
3、重複說同樣的話。: v4 Y$ A" V# }" L8 ?6 C- e. o
4、無同理心。tvb now,tvbnow,bttvb) i$ c; W2 e0 D* Q) N
5、不主動社交。
1 g6 [* G. [& Z. U/ h6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
5 x1 H+ ?7 a8 e$ j1 r; V公仔箱論壇對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。os.tvboxnow.com5 e8 p1 [8 N3 n) [4 c1 c" i. L& _! H: @
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。os.tvboxnow.com5 K- r/ q$ x8 q5 h X0 ]( U8 w
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：$ s5 D( v& s8 Q k8 [
● 認知並勇敢接受事實。os.tvboxnow.com! C* B* x6 {& q# K7 Q6 P# a$ y7 Z
● 不必懷著罪惡感。
0 K4 T( g/ {7 i1 n5 h+ O' T9 Btvb now,tvbnow,bttvb● 尊重孩子，不以他為恥。公仔箱論壇5 }8 ~6 I4 U3 A) t( N
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
- e# M! f$ S/ O3 N/ {* q4 Z* Y/ W● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
; D, [ W- u( R7 q3 n$ F● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c2 f( a1 [ Q' N! v) i! b; M* H" R
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R' M' y5 f4 a6 M3 O3 k$ [
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。os.tvboxnow.com) R- N% i9 R! Q1 C. r3 Z
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
0 z+ F! j @( k1 V" u● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
9 f3 ]( W, @+ ?tvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [0 N4 o0 m: ]9 |0 ]* }0 o! L- x# c0 h
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
# m7 m! F4 [2 a與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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