不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h3 l! o( y% I9 n0 _* |
) ]" |+ h8 c4 Ytvb now,tvbnow,bttvb 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 4 e0 x0 f2 J8 {; I, X6 D1 H
. x. i" v, b0 I E& i% G公仔箱論壇 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 % O7 J# g& f/ F5 c* n# G/ r* y
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 tvb now,tvbnow,bttvb5 f) x1 r/ X1 X/ E; q# M
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 tvb now,tvbnow,bttvb' M }7 j, c6 i Z/ z6 h
' s1 T5 D7 u. m; r2 s( c/ tos.tvboxnow.com 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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' C0 x0 o5 V+ `. `. K 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 # G( @% T. D4 d4 d) R( S; O
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n- R1 z- J4 ?) w v+ N
, ~% J1 k x- f* A& G$ y r% e& B! g公仔箱論壇 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 7 p9 Q3 I$ U% v( s Z1 m
k, C. J3 e) h8 W/ G% Y 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 ) {0 P9 V" j# U' B0 H4 ^
8 y, Y: |& K/ Z( Btvb now,tvbnow,bttvb 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^+ Z4 z9 h8 T ]' x8 ^
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 os.tvboxnow.com1 t1 q/ u. r' ]: o: e
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb6 {6 l6 f, n9 r G! A
* U- H/ I& B2 v8 K公仔箱論壇 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb# G2 N+ X+ m1 N( a( |1 z5 u8 m; y
2 b8 f* H& _3 ros.tvboxnow.com 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 公仔箱論壇5 h5 N, p$ r* `( b
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大腸直腸癌小檔案 公仔箱論壇0 e |) u+ ?9 n7 P
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 公仔箱論壇3 R% |/ Z4 Q# q
, P# U& j+ F: ]/ N 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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4 v' B7 s4 q2 @* O, m1 j: S' Stvb now,tvbnow,bttvb一分鐘醫學教室 os.tvboxnow.com/ }) F& k/ X! o6 S
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 tvb now,tvbnow,bttvb. }. D9 Y1 `0 x8 S
% R `( Y. t0 k" {) Pos.tvboxnow.com常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應： 公仔箱論壇, w# [" R1 k1 [6 x, |
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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5 b% E; r" L- l8 j0 E9 T: U3 o: ^# Q●乙狀結腸鏡： 4 e4 Q# o# G# s- |' z
/ `0 e# B2 j% U& I+ B, x r! Q 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 公仔箱論壇4 v4 {6 d6 e6 v3 K$ U8 M8 e
3 }2 Z0 s9 @& d7 q4 e0 V8 J8 h% C●大腸鏡檢：
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) v' F4 z* t) ?% O; R0 Z ^" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。公仔箱論壇0 }0 X1 ]4 B& e7 E
8 b$ w/ A9 @: m5 F# M: D1 w7 L公仔箱論壇= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = tvb now,tvbnow,bttvb5 P: R8 t+ P# P0 a7 P) B
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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