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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇1 ^2 {9 {: V4 A* c* }' d: T 0 E& o2 r, S. s千載難「縫」兩斷指 X9 h; d/ x1 i5 l) z. [' S( O & P6 O3 v f0 E5 \一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。2 g! Y; }1 L5 u# j5 i6 z' h8 ]! Y 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」7 L3 y& v. a% w% ~) w( N% A os.tvboxnow.com7 @9 I1 G* u2 `* U2 T1 K$ N3 k 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 : n8 H3 ]6 H0 m: w4 u* a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; \|3 i/ b3 I; q. `/ E 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ( ]3 H/ `0 y# r! p) ^os.tvboxnow.com# k7 L# V; m/ n; p 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 2 I. n7 y0 \|# k( Q) i* u2 i 5 [) g: B' I1 j8 B! ^- U「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 4 y) V) U2 e% Y* p- d6 [- ?0 aos.tvboxnow.com% r' `4 n9 ^4 q7 l ＊＊＊( u5 \| H8 \|( Y: z" m# J* ` os.tvboxnow.com, M$ ?% z* a1 r 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 - m9 d4 o" C' I* @( f+ N9 [/ Z2 p* n3 h0 L 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇: ]1 O/ [+ i; D: r( T7 n os.tvboxnow.com( Y% A1 w7 P' c$ S% r2 d0 U 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇: \: L b) [' S! V ^) v8 o os.tvboxnow.com3 Y5 _/ R. L0 \|0 j7 y- Z 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」os.tvboxnow.com7 V; T) e3 d$ E% }3 V # v( {' B! f- a1 d「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb: n6 R- k8 t0 T. W . {% J, E9 v$ x7 \* c4 L公仔箱論壇媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 8 S, s0 {3 m' T1 M3 a公仔箱論壇 $ u: ?1 m" O! W3 T我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 # K' \|' q1 R% \|% t4 `: t公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。os.tvboxnow.com5 x2 Q: F8 Y5 \|0 x$ m! L# m + d/ s, M2 I* x4 e& f5 P9 W2 j我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f1 Y: R2 G7 R 6 U; ]" m' j( Q& Z% a6 {0 f8 I2 `媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」公仔箱論壇/ W$ F4 i/ M9 j7 R1 w, @! B ( \|8 x2 E' b8 `: R4 G' B 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」os.tvboxnow.com' B4 i$ o! T( a2 P- } # Z. D3 G/ k9 s＊＊＊ . E! V1 y2 T) ^9 h. [: u. J% ` 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ z2 o& V @2 L: I! I. a; @ 0 E @8 L8 M/ d& E: z他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」公仔箱論壇0 T# S( h" O* q4 t 「撐著點，我馬上過去。」 ! ~9 C' E* c) `0 M. C0 Wos.tvboxnow.com 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 * i A+ o) O& L+ p7 l/ \|. fos.tvboxnow.com6 [; N8 P! L8 e 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I: v% }* l! }" X. `4 x; G" k ' X0 Y- J$ u3 K- _ 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb; t! u- Y% i" H4 {: G 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇" i8 `* U3 Y8 l5 E0 O8 F$ e/ i 6 k8 A% S) V+ w/ B% x3 D好累。真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb G+ P: b0 k- X9 l5 F- o: w; w6 j 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 " O9 V) W. X* @+ j- I% @2 d" d8 Z, b8 L M: G* y9 h 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。! U# _" f9 [3 y9 I9 D$ D ; S4 T% e2 v8 f公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 * I: f1 u3 }, `os.tvboxnow.com ＊＊＊這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 9 @% {5 A3 [3 V/ k% }8 x; S, o2 z. A* K3 h1 o8 y; O) u 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ' y1 v8 }6 \|/ W) X 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb: Y7 t! W( k6 q* O 公仔箱論壇5 M% R$ u3 ]' [) b+ L 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ) y- r# \8 k; B3 ]/ M7 z9 B 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。. }- s/ G; _/ J4 G( h / x9 x4 E: p7 K1 f, k *******************************9 F l5 S0 o% G1 R Z9 U 1 i h9 Q! X, B3 r% j 福哥的醫學小辭典公仔箱論壇1 i. g( ?' L4 w6 ^- }* }6 a " P/ }; }8 Z4 P9 F4 N% Pos.tvboxnow.com------------------------------------------------------------ 9 p8 p2 N% Q/ B3 L: [2 Xos.tvboxnow.com 斷指的正確處理方式 : e5 D0 y8 Y' O4 e3 j5 Z/ l. ]0 C- u0 \|' U+ o; c0 M9 `- T 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。! H8 W/ V+ }9 C . U0 U6 w% v3 \& Q3 y X' D: H ------------------------------------------------------------ 2 Y0 l( e. _/ s$ E& X+ gos.tvboxnow.com就是這本$ [# j0 q L2 u7 V' q) V$ d2 t! w& L' S http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
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