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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 tvb now,tvbnow,bttvb8 X# l2 L4 A- v% g! W: `5 x 千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇- X. x$ a1 C z! w3 y; t% W( L. Y 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。) b1 y/ e# [. ?% E2 s8 H+ X os.tvboxnow.com6 m' k+ A) \| c" w4 u 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb: y, g; j1 C) B # N: ^$ b0 V- r0 m3 Y. q2 U& n住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 tvb now,tvbnow,bttvb. e& ?# U# k: P 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 % Y" y2 L6 b7 R) z' y) Y住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇- @0 ~. l( i: m- b8 H# Y 8 `- _; g$ A4 u: y) v% { ~" l 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。os.tvboxnow.com B+ ^+ W8 {6 U5 M ; E' }5 ?8 g/ z' q/ h2 V9 v% } ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]- u& \|5 ~( U$ ?. M, v 1 C# M/ [& w+ K! ^2 ~6 K A( h7 t* G曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 0 ]" N+ I) a4 s5 mos.tvboxnow.com以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」4 d9 w; c6 T8 q4 N TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x9 Q6 d; q; X! ]; s 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~6 S8 Q8 O4 E/ `9 r0 e os.tvboxnow.com0 d6 q7 T' e- ]5 y E' G5 v 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」! W/ U L2 K5 E$ d TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E- }5 I: Y# a" a4 D& n4 } 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 " H2 E% K; Z" v, O4 ^ 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 " ?& `0 u. ~: W2 V9 y7 Zos.tvboxnow.com 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 ; r# k5 L" o) ` `; `, K' _! D# q! x5 E4 U0 h; W0 N% D 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 + _+ l: P; T5 wtvb now,tvbnow,bttvb 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 os.tvboxnow.com( f- n Z B& j* C: Y 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e6 k& a1 A# N5 E6 } 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」& g& J, X, D0 H8 l$ ~/ a4 D) t1 p0 G # D$ F1 S# j; g" k8 \& t4 _/ f) G- f＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \6 U0 N" b! F: e& }7 N* H" I! ~- s 3 Y+ A8 A, Z2 h$ P1 xos.tvboxnow.com麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇/ _3 \+ g( s- \8 b/ R os.tvboxnow.com3 ?0 }4 ?& \|9 F2 _, K+ D1 g 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇& m! m8 ?3 D& ~: u, b 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」公仔箱論壇/ ?. Z) ~3 N7 D0 C" F F 8 L& Q0 c) Z- l( F公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 ( f$ }: g: [) R- s8 s' u, U' g, w# c$ q" _ 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇! z9 r4 a- o8 M( o4 A, H7 E ' A m3 e3 H$ ~8 }4 V) R# E 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。os.tvboxnow.com2 U6 B- L' F$ \|9 K " g% M) g8 J4 O* v$ S' B我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 , w; g9 t0 a) T+ o* S( D : l) ~6 ~8 r# C4 Z以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ( ^. [$ U: p$ A# e4 F ! H' E) ]' T6 T: R' L好累。 3 O1 ~7 r6 L9 Sos.tvboxnow.com 2 j% J8 g3 i9 e, Y6 `真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 os.tvboxnow.com1 w6 B, @) P# E3 Y, ^, \|, M 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 2 Q$ Z- ]/ ]! \% j9 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e+ H' E: R2 D! _, e* m% H 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 7 @" t& G$ s* Gtvb now,tvbnow,bttvb/ K: w$ G2 M5 M 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。os.tvboxnow.com# L. t5 x- M2 Z os.tvboxnow.com) D9 [! d0 r5 y9 B* v' Y4 L ＊＊＊ tvb now,tvbnow,bttvb/ M- P; F: t) g1 s& a* ~- s 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。# G% h% k$ c# p% G) z2 Y$ A % `5 I. V+ ?8 Q+ p! T& m" q2 S" @二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇, H) q( a# l0 I+ t; N7 S6 x 3 d; C o1 v$ _+ j( t6 Q/ U在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。4 m& \|4 }, F D2 }# F8 O 5 ?3 ~& a' t5 e4 ~( \|3 g6 C. h& O 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。tvb now,tvbnow,bttvb" y& y: ?, k/ s) @ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇# C8 P$ j2 \" Q& G \+ J. J ******************************** . \|4 w( f2 x! j5 ]/ R O# ?: R+ ?3 K 福哥的醫學小辭典4 G8 N0 V8 S. T7 ? l+ C TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H- K L5 @' r ------------------------------------------------------------os.tvboxnow.com& K/ h: U- q# E8 G- a9 s% q 公仔箱論壇( h! {, d& I, b r 斷指的正確處理方式立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 tvb now,tvbnow,bttvb( O6 V( T2 V5 h* \2 l ------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb+ Y5 Y6 { \3 k5 b$ @4 W- s 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
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