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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】3 {3 z0 {$ j2 T& p/ A( i & D; G5 a% ^$ c8 F. X! i公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指 # }$ ]$ m3 y; B& r- Bos.tvboxnow.com7 a! l3 ~3 }( q, N2 F3 ` 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 % {. u! v) p# U公仔箱論壇. J8 P" ^$ j7 u j1 h0 r" y 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 5 K! J+ b( K: h4 Xtvb now,tvbnow,bttvb ]% s: Z ]* v住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」tvb now,tvbnow,bttvb$ r" z5 d6 s8 x5 h+ \ " e( K; d) h g, q C) i 「不可能手術，太危險了。」我很確定。os.tvboxnow.com/ J% H# ?* m. }6 \|( Y+ g( u s. P- h( s$ o1 L T1 l 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」* j: J. @0 G9 G" c os.tvboxnow.com: D. O8 q- M* F) A 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。6 j% G; Q1 j1 b4 `" w; ]( ^- S & X; H6 B u7 ?2 O公仔箱論壇＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb; D* ^7 L" s. n, P4 x$ S9 \ 4 P4 W7 Y% m. g' d0 F, T6 m曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb" c( p' @6 }0 L% [" N4 W 公仔箱論壇+ @ x ?- K; O+ v& u 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇# L+ x5 p4 l9 e% n s 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5 n3 k+ a7 Z/ b; S( Z) b; m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c4 c6 m4 m% v& Q7 \' k 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇- g* B: F9 v3 }! Y9 g. u' q ! ]! y5 s$ ?6 `, _; B, @9 s; E媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 tvb now,tvbnow,bttvb0 W3 {' h5 y9 L( ?+ s 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇' C+ L" E. R( u4 X+ j tvb now,tvbnow,bttvb+ ]+ e! u2 _; O# y3 I. b 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 / j) \|* b( w$ Z; {# Pos.tvboxnow.com 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 + {% M- n" Q7 W8 ^: q6 g8 y" Y: V6 I" e& H9 T9 h 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」公仔箱論壇$ J. z2 B' O. X0 A" R& C/ \" [1 X # I3 C" k, w7 A' h: p公仔箱論壇我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S& o6 \: B6 q os.tvboxnow.com8 O( ]! U3 X; a$ J6 J ＊＊＊ ' C% W* Q( \3 @- ~: F4 Ros.tvboxnow.com5 R, Q2 c# a+ e1 K' g* Y 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」os.tvboxnow.com& L7 b5 E, s/ K8 g. e 1 H0 Y8 i# r; G( ~3 f* z+ \|0 k 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U$ W& N' g* R( l7 j* P 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 os.tvboxnow.com/ }( @% q+ V! x/ Z$ k4 @$ \ 「撐著點，我馬上過去。」' T6 _5 z7 E' w4 Z 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇1 A; N. e: _6 U& s% E5 I& D tvb now,tvbnow,bttvb" \|2 k4 E- G( F% F 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D: j+ @8 J g% _ os.tvboxnow.com2 O& ?* W& R7 U0 ` 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 ' w: ]$ q7 O# l 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ! L, c6 a0 Q. S8 G. ?) q! N) z/ d) P6 x 好累。tvb now,tvbnow,bttvb1 i+ s6 G' l- j" [: K; c+ I : l* v/ ]2 T& j8 X* r9 a 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。os.tvboxnow.com6 T0 W! A2 \% }" n* A/ a 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。) u. p9 s; \|; W! Y $ K2 i6 p4 [$ a) ]$ _ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 / ]8 I6 \|( W. Y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% b! K P) ]4 U* [3 H/ z ＊＊＊ 8 a; X0 Y( ^, ~8 W; v8 B4 m0 {# V6 U8 N 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。tvb now,tvbnow,bttvb8 z; [) ^* `+ S 公仔箱論壇5 A& C+ Y0 c" y6 e4 R2 R 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。+ z0 o8 _6 W: V0 c6 e) T + Q1 E5 V. p# C( ?. }4 L& @" h在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。os.tvboxnow.com* T @0 X/ o" V$ K2 G' _ 9 \. \|0 C7 r4 \! G- N$ ]( ]$ R 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。- I: s; k/ _- e# [0 Z os.tvboxnow.com& Q j" L, n" Q( V 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 1 K2 W1 ]1 ?$ ]2 W9 b公仔箱論壇 ******************************** ! p8 K4 l1 S4 r0 r0 l* k { 福哥的醫學小辭典公仔箱論壇9 \+ R' \* M: G0 f; P) u2 e6 B6 ~ " V: [6 H- e% R' ^ k公仔箱論壇------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \; C& N" \8 v4 S8 y/ B0 F6 K 斷指的正確處理方式公仔箱論壇. H: Y% \|# E$ \/ O * L; N7 K. ?& m7 kos.tvboxnow.com立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。0 n5 D6 {) d* j. o( `+ N ------------------------------------------------------------公仔箱論壇3 F& c, R9 B# a2 F* b) H: e0 M 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 os.tvboxnow.com7 i; @* Z/ L6 J/ A) w
os.tvboxnow.com; E1 G* G* \|2 I. e" U) C 台灣最受歡迎的部落格網誌 ( C7 q( p. @+ [3 }" [9 ]" T, J- ~# }: bhttp://blog.xuite.net/bestbook

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